心脏骤停病人复苏后的救治体会

来源 :白求恩医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hesur
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我科在1999年7月6日成功地救治了一名心脏骤停的患者,经过精心的治疗和护理,病人出院. 1临床资料患者,男,61岁.活动时突然出现心脏骤停,在当地立即行胸外心脏按压术,随即来我院,来院时,病人面色苍白,神志不清,呼吸心跳停止,咽反射消失,立即胸外按压,气管插管行呼吸机辅助呼吸,经抢救,心跳、呼吸恢复,但意识不清,入ICU治疗. 2救治体会①循环功能的维护:观察脉搏、血压、中心静脉压,防止心衰,改善机体的缺氧状况;根据血气化验以及血浆电解质,纠正代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒以及钾、钠离子失调.除了保证足够的血液氧合外,应静脉注射碳酸氢钠,在复苏期间监测动脉血pH、氧分压和二氧化碳分压.②维持电解质平衡:血钾是心肌细胞内的主要阴离子,必须严格监测血钾,保持血钾在3.5~5.5 mmol/L之间.③呼吸机的应用:使用呼吸机,增加通气量,矫治呼吸性酸中毒,使已升高的二氧化碳分压降至正常,增加肺顺应性,提高动脉血氧饱和度,减少呼吸机作功,减少耗氧量.
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