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目的:
对一般保健组或对照组预防老年人跌倒采取的干预措施进行相对有效性评价。
设计:系统性综述和汇总分析。
数据来源:Medline, HealthSTAR, Embase, Cochrane图书馆,其他健康相关的数据库,以及综述性文章和系统回顾的参考文献列表。
数据提取:预防跌倒干预措施的内容包括:多因素跌倒风险评估及处理方案,体育锻炼,改变生活环境或健康教育。
结果:共确定40个有关的临床干预试验。试验风险比数据随机结果分析显示,干预后跌倒的风险减少(风险比0.88,95%可信区间0.82~0.95);试验发病率数据显示,每月跌倒的发生率也减少(发病率比为0.82,0.72~0.88)。个体干预因素的结果以多元回归分析评价。多因素跌倒风险评估及处理方案是减少跌倒风险的最有效措施(0.82,0.72~0.94,需治疗的人数是11),平均月跌倒率(0.63,0.49~0.83;在治疗组每100人每月跌倒少于11.8人)。体育锻炼对预防跌倒也有效(0.86,0.75~0.99,需处置的人数是16),月跌倒率(0.86, 0.73~1.01;2.7)。
结论:预防老年人跌倒的干预措施可以有效减少跌倒的风险和月跌倒率。最有效的干预措施是多因素跌倒风险评估及处理方案。体育锻炼对减少跌倒的风险也有效。