输卵管妊娠不同治疗方法对再次妊娠的影响

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目的:评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生殖能力.方法:对有生育要求的输卵管妊娠125例分为保守组和手术组,保守组采用药物保守治疗,手术组行一侧输卵管切除术,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率.结果:两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率,无显著差异.两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者,(P<0.05),保守组中有10例对侧输卵管不通、保留侧输卵通畅,3例宫内妊娠,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高.结论:输卵管妊娠治疗后的生殖能力取决于对侧输卵管的通畅度,保守治疗由于保留病侧输卵管,可增加宫内妊娠机率,对于有不孕史、有保守治疗条件者,应尽可能予以药物保守治疗.术后应行输卵管疏通,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率,提高宫内妊娠率.
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