目的:探讨XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期进展期胃癌的临床疗效。方法:选取寿光市人民医院、淄博市中心医院和山东大学附属千佛山医院自2010年1月至2013年1月收治的Ⅲ期进展期胃癌患者55例,随机分为治疗组(28例)和对照组(27例)。治疗组给予XELOX方案新辅助化疗,然后行手术,术后给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组先行手术,术后给予同步放化疗。结果:治疗组新辅助化疗后客观有效率为75%。治疗组肿瘤切除率为92.9%,明显高于对照组的81.5%(P=0.049)。治疗组肿瘤根治性切除率为71.4%,明显高于对照组的44.4%(P=0.043)。治疗组淋巴结转移率为48.2%,明显低于对照组的60.2%(P=0.006)。治疗组有1例患者术后病理肿瘤完全消退,9例消退良好,7例中度消退。治疗组和对照组的1、2、3年生存率分别为88.9%vs.69.2%、66.7%vs.46.2%、59.3%vs.38.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P=0.037、P=0.045、P=0.049)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:XELOX方案新辅助化疗联合术后同步放化疗可以提高Ⅲ期进展期胃癌患者的肿瘤根治性切除率和术后远期生存率,降低淋巴结转移率。