【摘 要】
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目的:分析CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑和奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡疗效的影响。方法:选取Hp阳性胃溃疡患者168例,随机分为2组。观察组接受雷贝拉唑四联疗法
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目的:分析CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑和奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡疗效的影响。方法:选取Hp阳性胃溃疡患者168例,随机分为2组。观察组接受雷贝拉唑四联疗法,对照组接受奥美拉唑四联疗法,治疗结束4周后比较2组患者胃肠道症状改善情况、临床疗效、Hp根除率及不良反应发生情况。同时利用DNA微阵列芯片法检测患者的CYP2C19基因型,观察基因型对两组药物疗效的影响。结果:观察组治愈率72.62%,总有效率89.28%,Hp根除率95.23%,对照组治愈率58.34%,总有效率72.62%,Hp根除率86.90%,两组差异显著(P<0.05或P<0.01)。观察组中,快代谢型(EM)治愈率61.12%,中间代谢型(IM)80.00%,弱代谢型(PM)84.62%,EM型与IM及PM型间差异极显著(P<0.01),IM型与PM型之间无显著性差异(P>0.05)。对照组中,EM型治愈率44.74%,IM型64.71%,PM型83.34%,3种代谢型间的治愈率差异极显著(P<0.01)。相同代谢型患者治愈率两组间比较,PM型无明显差异(P>0.05),但EM型与IM型观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑四联疗法较奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡根除率更高,疗效更显著,安全性相当,且受CYP2C19基因型影响程度较小,疗效更稳定,值得临床推荐。
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