临床护理路径在腹部S型皮瓣治疗手部撕脱伤患者中的应用

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目的 探讨临床护理路径(clinical nursing path,CNP)在腹部S型瓦合真皮下血管网皮瓣(腹部S型皮瓣)修复手部脱套伤患者治理护理中的应用效果.方法 选取符合纳入标准患者32例,其中男24例,女8例;年龄23~52岁,平均(37.0±2.1)岁.致伤原因:机器性撕脱伤20例,交通事故12例.手部脱套伤部位:手掌背部脱套伤14例,手指脱套伤18例(20个指),其中食指5例,拇指8例,无名指3例,食指合并中指1例,中指合并无名指1例.32例患者依据数字表法随机分为常规护理组(对照组)和CNP干预护理组(观察组),每组16例.2组患者均进行整体护理,观察组制定个性化的临床护理路径护理日程计划表.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、皮瓣断蒂时间、平均住院时间、住院患者护理满意度测评量表、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)作为治疗护理评价指标.结果 2组术前SAS、SDS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组SAS、SDS和VAS明显优于对照组(P<0.05).观察组术后皮瓣断蒂时间较早于对照组,住院时间明显少于对照组(P<0.05).观察组护理模式的满意度和生活质量GQOLI-74评分明显优于对照组(P<0.05).结论 CNP干预可有效缓解腹部S型皮瓣修复手部撕脱伤患者焦虑、抑郁状态,可以较传统皮瓣提前断蒂,减少平均住院时间,加速快速康复,提高护理满意度及患者生活质量,具有很好的护理应用效果.
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