论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨红花酒精联合电脑中频电刺激对改善急性腰扭伤疼痛的效果。 方法 对我院急诊就诊的30名急性腰扭伤患者运用红花酒精联合电脑中频电刺激的方法治疗一次后进行VAS视觉模拟评分观察。 结果 30例急性腰扭伤患者运用红花酒精联合电脑中频电刺激治疗一次后VAS视觉模拟评分明显改善，得到患者的认可。 结论 红花酒精联合中频电刺激操作方法简单，取材方便，价格低廉，且疗效确切，也得到了患者的认可，值得临床应用和推广。
【关键词】 红花酒精 电脑中频 急性腰扭伤
急性腰扭伤属中医骨伤科“伤筋”范畴[1]。是一种因腰部失重，用力不当，或超负荷的情况下，突然使腰骶部肌肉、筋膜、韧带损伤而引发疼痛，多发生于青壮年和体力劳动者，若不及时治疗，易造成慢性腰损伤，且康复较慢，预后较差，严重影响患者的生活和工作。急性腰扭伤的治疗方法很多，大多数西医治疗腰痛效果欠佳且疗程长，病人对治疗效果不满意。中医的治疗多以电针、拔罐、穴位贴敷等治疗，如电针仪在临床使用中，也能改善血液循环，促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复，达到止痛消肿的目的[2]。但禁忌症较多，如瘢痕体质者、体弱患者、晕针等。红花酒精有活血通经、祛瘀止痛、利水消肿之功效，据报道可用于治疗静脉穿刺致皮下淤血[3]、老年人低热烧伤[4]、压疮[5]、软组织损伤[6]等多种气血瘀滞疾病。因此我科采用紅花酒精联合电脑中频电刺激治疗急性腰扭伤改善其疼痛，临床疗效满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年7月1日至2016年5月31日来我院急诊就诊，诊断为急性腰扭伤的患者30例。参照《中医病证诊断疗效标准》[7]中急性腰扭伤诊断依据，有腰部扭伤史。腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走。腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。年龄20～65岁，腰椎CT未见明显病变者，对红花酒精无过敏的患者进行红花酒精电脑中频电刺激治疗。
1.2 方法
1.2.1 自制红花酒精配置方法：95%的红花酒精50ml加无菌注射用水至100ml，浓度稀释为40%-50%，加入红花3g，浸泡一周，取其液备用，期间用玻璃瓶密封保存防止有效成分挥发。
1.2.2 操作方法 操作前护士向患者做好解释工作，取得患者同意后，给予治疗前的VAS视觉模拟评分收集，评分后准备用物（红花酒精、温水、纱布、中频治疗仪、弹力绷带）患者常规取俯卧位，腰痛剧烈者取自主体位，护士用拇指仔细触摸腰部，明确压痛点的位置。让患者俯卧位于床上，取备好的红花酒精，水浴加热至40-45摄氏度之间，取纱布块蘸湿后对压痛点沿纵向进行轻轻擦拭约30-60秒，以局部皮肤发红为度。然后再用温水纱布置于疼痛部位，将电极板放置其上，用弹力绷带固定后启动中频电流输出。通电时患者电极板下有震颤、抽动感或肌肉收缩，以患者最大耐受力为度，时间为二十分钟。治疗过程中注意保暖，为患者加盖衣被。治疗后询问患者感受，再次收集治疗后的VAS视觉模拟评分。指导患者勿提重物，勿着凉，注意休息。
2 观察指标
应用VAS视觉模拟评分评价患者自我感觉疼痛程度的变化。在纸上划一条10cm横线，横线的一端为0，表示无痛：另一端为10，表示剧痛：中间部分表示不同程度的疼痛。治疗前后让患者根据自我感觉在横线上划一标记，表示疼痛严重程度，数值越小疼痛越轻。
3 结果
经红花酒精联合电脑中频电刺激治疗后，急性腰扭伤患者疼痛明显减轻，治疗前评分为10分者，治疗后评分为4～6分，取得了满意的效果，也得到了患者的认可。
4 讨论
急性腰扭伤发生的主要原因是人体淤血、气滞，且淤血往往发生在外伤之后，疼痛及功能障碍是患者最主要的临床表现[8]。红花味辛、性温，归心、肝经，具有气香行散，活血通经、祛瘀止痛的功效[9]。中医认为酒精有辛散温通、通经活络的作用，用酒精做溶剂可达到药借酒力，酒带药行，可获得更好的效果[10]。红花酒精联合中频电刺激操作方法简单，取材方便，价格低廉，治疗时无痛苦，便于患者接受，且疗效确切，也得到了患者的认可，值得临床应用和推广，因此我科下一步要收集临床数据，将这项技术与传统中频电脑治疗急性腰扭伤做对照研究，让更多的患者获益于该项技术。
参考文献
[1]李芳芳.针刺“腰痛点”治疗急性腰扭伤28例[J]，中医中药，2016年25期
[2]王琰琼.电针穴位注射配合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察，[J]浙江中医杂志.2013：11（ 48）：835
[3]何慧.红花酒精外敷治疗静脉穿刺致皮下淤血疗效观察，[J]中国老年保健医学杂志.2012，10（5）：98
[4]陈芳.藏红花酒精治疗老年低热烧伤的效果观察，[J]现代临床护理.2010，9（5）：30
[5]黄石.75%红花酒精预防压疮的临床观察[J]，湖北中医杂志2014，03（3）：36
[6]严敏.红花酒精治疗软组织损伤的临床观察[J]，河北中医2009，2（2）：207
[7]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南中医病证部分[M]，中国中医药出版社.2008，7（1）：132-133
[8]陈月华.活血镇痛散热敷治疗急性腰扭伤疗效观察[J]，临床合理用药杂志2012，5（16）：51-52
[9]罗集鹏.生药学[M]北京：中国医药科技出版社，2003：233-235.
[10]李子瑜.医用生理学[M]南昌：江西科技学技术出版社，1998：81
【关键词】 红花酒精 电脑中频 急性腰扭伤
急性腰扭伤属中医骨伤科“伤筋”范畴[1]。是一种因腰部失重，用力不当，或超负荷的情况下，突然使腰骶部肌肉、筋膜、韧带损伤而引发疼痛，多发生于青壮年和体力劳动者，若不及时治疗，易造成慢性腰损伤，且康复较慢，预后较差，严重影响患者的生活和工作。急性腰扭伤的治疗方法很多，大多数西医治疗腰痛效果欠佳且疗程长，病人对治疗效果不满意。中医的治疗多以电针、拔罐、穴位贴敷等治疗，如电针仪在临床使用中，也能改善血液循环，促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复，达到止痛消肿的目的[2]。但禁忌症较多，如瘢痕体质者、体弱患者、晕针等。红花酒精有活血通经、祛瘀止痛、利水消肿之功效，据报道可用于治疗静脉穿刺致皮下淤血[3]、老年人低热烧伤[4]、压疮[5]、软组织损伤[6]等多种气血瘀滞疾病。因此我科采用紅花酒精联合电脑中频电刺激治疗急性腰扭伤改善其疼痛，临床疗效满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年7月1日至2016年5月31日来我院急诊就诊，诊断为急性腰扭伤的患者30例。参照《中医病证诊断疗效标准》[7]中急性腰扭伤诊断依据，有腰部扭伤史。腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走。腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。年龄20～65岁，腰椎CT未见明显病变者，对红花酒精无过敏的患者进行红花酒精电脑中频电刺激治疗。
1.2 方法
1.2.1 自制红花酒精配置方法：95%的红花酒精50ml加无菌注射用水至100ml，浓度稀释为40%-50%，加入红花3g，浸泡一周，取其液备用，期间用玻璃瓶密封保存防止有效成分挥发。
1.2.2 操作方法 操作前护士向患者做好解释工作，取得患者同意后，给予治疗前的VAS视觉模拟评分收集，评分后准备用物（红花酒精、温水、纱布、中频治疗仪、弹力绷带）患者常规取俯卧位，腰痛剧烈者取自主体位，护士用拇指仔细触摸腰部，明确压痛点的位置。让患者俯卧位于床上，取备好的红花酒精，水浴加热至40-45摄氏度之间，取纱布块蘸湿后对压痛点沿纵向进行轻轻擦拭约30-60秒，以局部皮肤发红为度。然后再用温水纱布置于疼痛部位，将电极板放置其上，用弹力绷带固定后启动中频电流输出。通电时患者电极板下有震颤、抽动感或肌肉收缩，以患者最大耐受力为度，时间为二十分钟。治疗过程中注意保暖，为患者加盖衣被。治疗后询问患者感受，再次收集治疗后的VAS视觉模拟评分。指导患者勿提重物，勿着凉，注意休息。
2 观察指标
应用VAS视觉模拟评分评价患者自我感觉疼痛程度的变化。在纸上划一条10cm横线，横线的一端为0，表示无痛：另一端为10，表示剧痛：中间部分表示不同程度的疼痛。治疗前后让患者根据自我感觉在横线上划一标记，表示疼痛严重程度，数值越小疼痛越轻。
3 结果
经红花酒精联合电脑中频电刺激治疗后，急性腰扭伤患者疼痛明显减轻，治疗前评分为10分者，治疗后评分为4～6分，取得了满意的效果，也得到了患者的认可。
4 讨论
急性腰扭伤发生的主要原因是人体淤血、气滞，且淤血往往发生在外伤之后，疼痛及功能障碍是患者最主要的临床表现[8]。红花味辛、性温，归心、肝经，具有气香行散，活血通经、祛瘀止痛的功效[9]。中医认为酒精有辛散温通、通经活络的作用，用酒精做溶剂可达到药借酒力，酒带药行，可获得更好的效果[10]。红花酒精联合中频电刺激操作方法简单，取材方便，价格低廉，治疗时无痛苦，便于患者接受，且疗效确切，也得到了患者的认可，值得临床应用和推广，因此我科下一步要收集临床数据，将这项技术与传统中频电脑治疗急性腰扭伤做对照研究，让更多的患者获益于该项技术。
参考文献
[1]李芳芳.针刺“腰痛点”治疗急性腰扭伤28例[J]，中医中药，2016年25期
[2]王琰琼.电针穴位注射配合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察，[J]浙江中医杂志.2013：11（ 48）：835
[3]何慧.红花酒精外敷治疗静脉穿刺致皮下淤血疗效观察，[J]中国老年保健医学杂志.2012，10（5）：98
[4]陈芳.藏红花酒精治疗老年低热烧伤的效果观察，[J]现代临床护理.2010，9（5）：30
[5]黄石.75%红花酒精预防压疮的临床观察[J]，湖北中医杂志2014，03（3）：36
[6]严敏.红花酒精治疗软组织损伤的临床观察[J]，河北中医2009，2（2）：207
[7]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南中医病证部分[M]，中国中医药出版社.2008，7（1）：132-133
[8]陈月华.活血镇痛散热敷治疗急性腰扭伤疗效观察[J]，临床合理用药杂志2012，5（16）：51-52
[9]罗集鹏.生药学[M]北京：中国医药科技出版社，2003：233-235.
[10]李子瑜.医用生理学[M]南昌：江西科技学技术出版社，1998：81