【摘 要】
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引言:从1995年开始,欧洲病理学工作者协会和血液病理学会一直致力于制定一个新的世界卫生组织(WHO)血液恶性肿瘤分类方案,该分类方案包括淋巴系肿瘤、髓系肿瘤、组织细胞肿瘤
【机 构】
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世界卫生组织,中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院
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引言:从1995年开始,欧洲病理学工作者协会和血液病理学会一直致力于制定一个新的世界卫生组织(WHO)血液恶性肿瘤分类方案,该分类方案包括淋巴系肿瘤、髓系肿瘤、组织细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤.材料与方法:此项WHO计划共组成十个病理学工作者委员会,负责确定病种和作出定义.另外还成立一个由国际血液学家和肿瘤学家组成的临床顾问委员会(CAC)以保证该分类的临床实用性.1997年11月召开会议讨论了与该分类有关的临床问题. 结果:WHO采纳了1994年国际淋巴瘤研究组(ILSG)报告的修订欧美淋巴系肿瘤分类(REAL)方案作为淋巴系肿瘤的分类方案.该方案的分类方法遵循以下原则:分类应是联合应用形态学、免疫表型、遗传特征及临床特征能够清楚界定的"真实存在"("real")病种的名录,上述各项特征的相对重要性因病种不同而异,不存在任何"金标准".WHO将REAL分类原则延用于髓系肿瘤和组织细胞肿瘤,髓系肿瘤的分类包括联合应用细胞形态学和细胞遗传学异常能够界定的各个病种.围绕一系列临床问题召集的这次CAC会议,就提交的大多数问题达成共识,这些问题及共识将详述于下.对于另外一些问题,CAC认为淋巴系肿瘤临床分组既无必要也不必需,患者的治疗取决于淋巴瘤的具体类型,如有可能,辅以该型肿瘤的型内分级和临床预后因素,如国际预后指数(IPI). 结论:制订WHO分类方案的经历使各国肿瘤学工作者和病理学工作者之间达成了一项新的、令人兴奋的协作与交流,这必将促进对血液恶性肿瘤的认识与治疗.
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