老年糖尿病并发阑尾炎1例误诊经验教训与护理

来源 :中国冶金工业医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong522
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2011年9月4日,我院收治1名生命垂危的老年患者,患者处于休克状态,腹部膨隆,腹胀明显,经及时进行手术抢救与精心护理.病人住院29天康复出院.rn1临床资料rn患者女,76岁,入院12天前,病人不明诱因出现右下腹阵发性胀痛,并向右侧腰部放射,伴恶心,在当地镇医院以胆囊炎治疗7天,症状不见好转,且腹痛逐渐加重,5天前转至县中医院,经B超CT检查,初步确诊是阑尾炎,医院认为病人年龄大,又患糖尿病,担心患者手术治疗容易造成肠蒌刀口不愈合,随将病人转入内科治疗,住院第3天病人腹痛难忍,出现腹涨,呕吐,肠梗阻症状,在家属要求下,请外科会诊,给胃肠减压,依然建议保守治疗,第4天病人上述症状加重,再次请外科会诊,仍拒绝手术,并建议家属准备后事,家属不愿轻易放弃,向我院打电话咨询求救,随派救护车将病人接来,立即进行手术,手术诊断:阑尾周围脓肿,肠梗阻,弥满性腹膜炎,病理诊断:坏疽性阑尾炎.术后即进入重症监护室,在监护室救治4天,病情平稳后,转入普通病房治疗,于2011年10月3日康复出院.
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