计算机脑康复认知训练对精神分裂症认知障碍的疗效研究

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目的 探讨计算机脑康复认知训练对精神分裂症认知障碍的临床疗效,并分析影响疗效的因素.方法 根据收治顺序交替将80例精神分裂症患者分为干预组及对照组,各40例.治疗期间干预组脱落3例,对照组脱落10例.干预组37例给予常规抗精神病药物治疗联合计算机辅助认知训练,对照组30例给予常规抗精神病药物治疗联合一般认知训练,两组认知训练均为每天一次,每次30min,每周一至周五训练.两组治疗前和治疗后6周采用韦氏记忆量表(WMS)、韦氏成人智力量表(WAIS)评估认知功能.干预组根据WMS评分升高比例分级,分析影响认知训练疗效的因素.结果 两组治疗前WMS总分及6个子量表分、WA1S总分及2个子量表分差异均无统计学意义(均P < 0.05);治疗后,对照组100-1量表、记图量表、再认量表、再生量表、背数量表及WMS总分均较治疗前升高(均P< 0.05);干预组1-100量表、100-1量表、记图量表、再认量表、再生量表、背数量表及WMS总分均较治疗前升高(均P< 0.05);干预组治疗后1-100量表、100-1量表、记图量表、再认量表、背数量表及WMS总分均高于对照组(均P < 0.05).使用计算机脑康复认知训练改善干预组WMS总分的疗效程度与单次动点点击及单次抓拍飞碟分值有关(均P<0.05);多因素分析显示:单次动点点击与WMS分值提升比例有关,重度提升是轻度提升的1.01倍(OR=1.010).结论 一般的认知训练及计算机辅助认知训练均能改善精神分裂症患者的认知功能,而计算机辅助认知训练的疗效更好.感知觉与敏捷性训练影响计算机辅助认知训练对精神分裂症患者认知功能的疗效.
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