【目的】分析湖南省2009～2011年孕产妇死亡率的变化及原因。【方法】通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009～2011年的孕产妇死亡资料共572例，同法收集同期同区域产发发存活数2384053例。所有数据通过Epidata数据管理软件进行双份录入，分析孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征。【结果】2009～2011年湖南省孕产妇死亡率分别为27．1/10万、26．7/10万、18．75/10万，孕产妇死亡率逐年降低，差异具有统计学意义（χ2＝14．404， P ＝0．001）；三年组间死亡孕产妇的家庭年人均收入构成以1000～4000元的低收入人群为主，但三年间低收入人群构成比逐年下降，差异有统计学意义（χ2＝36．804，P ＝0．000）；三年间死亡孕产妇农村明显高于城市，其构成比差异有统计学意义（χ2＝6．105， P ＝0．047），但城市孕产妇死亡构成比不稳定；三年间可避免死亡构成比逐年显著性升高，差异有统计学意义（χ2＝73．209，P ＝0．001）；三年间死亡孕产妇的年龄、妊娠次数、产前检查次数、计划生育情况、分娩次数、分娩地点、分娩方式、死亡地点、死因构成比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】2009～2011年湖南省孕产妇死亡率逐年下降；三年间死亡孕产妇以农村低收入人群为主，而其构成比逐年下降，三年间可避免死亡构成比逐年显著性升高。