目的采用磁共振双反转恢复序列(Double inversion recovery,DIR)联合统计参数映射(Statistical parametric mapping,SPM)图像分析法,研究常规磁共振(MRI)阴性颞叶癫痫(TLE)患者大脑灰质体积变化情况。方法收集2016年1月–2018年12月在复旦大学附属中山医院行常规头颅MRI阴性并经临床确诊为TLE的患者24例,及24例性别、年龄相匹配的健康对照者,使用DIR进行全脑扫描,采用SPM法对DIR序列采集的脑灰质数据进行统计分析,比较两组间的大脑灰质体积差异。结果常规MRI阴性TLE组较对照组于左侧眶内额上回、右侧颞极、右侧海马旁回及右侧舌回处灰质密度减少,于右侧内侧额上回处灰质密度增加,二者存在统计学差异(P<0.001,cluster值>50)。根据脑电检测结果,将MRI阴性TLE组分为单灶性和多灶性放电组,其中多灶性放电组较对照组于右侧颞极、右侧枕上回、右侧海马旁回和双侧眶内额上回灰质密度减少,于右侧内侧额上回灰质密度增加,差异具有统计学意义(P<0.001,cluster值>50)。单灶性放电组与对照组或多灶性放电组相比,均未见有明显统计学差异的脑区。根据发作形式是否合并继发性全面强直阵挛性发作(sGTCS),将MRI阴性TLE组分为sGTCS组和non-sGTCS组,sGTCS组较non-sGTCS组于右侧舌回、右侧丘脑、左侧枕中回、左侧基底节和左侧楔叶处灰质密度均增加,差异具有统计学意义(P<0.001,cluster值>50)。结论常规MRI阴性TLE患者存在颞叶及颞叶外脑灰质体积改变,多灶性放电组及合并继发性全面性发作患者更为显著。