论文部分内容阅读
目的 :评估与长期应用阿司匹林相关的胃肠道出血发生率 ,并确定减少剂量和不同剂型对出血的影响。设计 :2 4项随机对照试验的汇总分析 (近6 6 0 0 0名参与者 )。干预方式 :阿司匹林与安慰剂或不用药进行对照 ,最少 1年。主要结果监测指标 :胃肠道出血的发生率。结果 :服用阿司匹林与服用安慰剂的患者比较 ,其胃肠道出血的发生率分别为 2 4 7%和1 4 2 % (OR值 1 6 8;95 %可信区间 1 5 1～ 1 88) ;平均治疗 2 8个月 ,致成危害需要人数 (NNH)为10 6 (82～ 14 0 )。服用阿司匹林 (剂量低于16 3mg/日 )与服用安慰剂的胃肠道出血的发生率分别为 2 30 %和 1 4 5 % (1 5 9;1 4 0～ 1 80 )。汇总回归显示胃肠道出血与剂量之间无关 ;缓释剂型阿司匹林的OR值为 1 93(1 15～ 3 2 3)。结论 :长期应用阿司匹林可显著增加胃肠道出血的发生率。没有证据表明降低剂量或使用缓释剂型可以减少胃肠道出血的发生率。