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【摘要】：目的：分析缺血性脑卒中DSA术后的护理效果。方法：在2019年1月到2020年1月期间，我院神经内科一共收治92例缺血性脑卒中患者，采用随机划分的方法，将患者分为两组，每组均46例，观察组实施全面护理，对照组实施常规护理，分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者经过全面护理，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，接受全面护理患者护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%。结论：对缺血性脑卒中患者进行DSA术后，通过实施全面护理，有效降低了并发症发生率，患者的护理满意度也比较高，可以推广应用。
关键词：缺血性脑卒中;DSA术后护理;神经内科
在老年人群中，缺血性脑卒中比较常见，在神经内科中，该疾病是脑血管疾病的一种，其发病率比较高，致死率也比较高。对缺血性脑卒中患者进行DAS手术之后，护理工作的实施情对患者预后具有很大的影响，通过全面护理干预，可以提升患者的护理满意度，预防术后并发症，也加快了患者的康复。本文选取92例缺血性脑卒中患者，在DAS术后对46例患者进行全面护理，现将结果报道如下。
1资料和方法
1. 1一般资料
在2019年1月到2020年1月期间，我院神经内科一共收治92例缺血性脑卒中患者，采用随机划分的方法，将患者分为两组，观察组46例，對照组46例，观察组男性25例，女性21例，年龄在40-80岁之间，平均年龄（62.2±11.5）岁。对照组男性23例，女性23例，年龄在40-80岁之间，平均年龄为（62.5±11.2）岁，两组患者在一般资料方面没有明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，观察组采用全面护理，主要内容如下：
（1）为患者提供卫生环境良好的病房，保持空气的流通，定期进行紫外线消毒，在术后24h内，让患者绝对卧床休息，全面观察患者各项指标，对患者提供24h心电监护以及吸氧，仔细观察患者的足背动脉搏动情况，定期测量血压。
（2）术肢制动护理，护理人员要使用盐袋、沙袋等控制术肢的伸展，在鞘管去除前不能伸展术肢，其他的肢体部位要及时活动，在必要条件下采取水垫，1次/2-3h更换一次。
（3）拔除动脉鞘之后，使用弹力绷带进行加压，局部伤口的包扎也要使用弹力绷带，并且，将沙袋、盐袋放在穿刺口的正上方，在6h之后，如果创口没有出现渗血现象，可以取下盐袋、沙袋，叮嘱患者不要用力咳嗽，防止腹压骤增，这样可以预防穿刺点出血。在术后12h，要对患者进行翻身，在取下鞘管的O.5h内要全面观察术口情况，如果没有出血现象，可以1h观察一次，在24h之后，要观察穿刺点是否出现皮下血肿、红肿等，术口敷料的更换为1次/d，一直到术口愈合为止。
（4）心理护理，由于发病突然，不少患者难以接受自己的病情，因此要做好心理护理，向患者讲解疾病知识，讲解我院的成功病案，与患者多沟通，指导患者家属按摩四肢，多关心患者，让患者树立信心，积极配合临床治疗。
（5）饮食护理，根据患者的饮食习惯合理安排饮食，从患者的具体病情出发，为患者制定适合的饮食方案，保证摄入充分的蛋白质，可以选择瘦肉、鸡蛋等，还要摄入充分的维生素、膳食纤维，防止患者出现腹胀、恶心等症状，尽量以半流质食物，少食多餐，预防便利。在术后要给予静脉补液1000m1，多喝水促进造影剂的排出，保护肾功能。
1.4统计学方法
在此次实验研究中，数据统计处理所应用的软件版本为SPSS 20.0，结果通过t检验，计量资料用 ±s表示，在计数资料方面以%表示，采用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的并发症发生率
对于接受全面护理患者，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，全面护理术后并发症的发生率更低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2比较两组患者的护理满意度
在DSA术后，对于接受全面护理患者，其护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%，全面护理患者的护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
缺血性脑卒中属于“中风”现象，在临床中，不少老年人患有各种各样的脑血管疾病，进而会引发缺血性脑卒中，该种病的病情发展比较快，由于患者的血液流动受阻，无法及时供应大脑，进而对患者的脑部带来不同程度的损伤。不少患者在脑卒中之后会使感觉功能，还会使躯体功能受到不良影响，不仅语言功能也出现障碍，还会使认知功能出现障碍。通过大量研究限制，缺血性脑卒中的发生与脑血管血栓、外源性栓子脱落存在密切的联系。对缺血性脑卒中疾病进行临床治疗中，DSA下神经介入方法比较常用，利用微创靶向给药，借助于机械取栓，这样可以迅速疏通病变的血管，有效保护了神经组织，防止患者受到不良影响。不过，该种手术对临床护师具有较高的要求，在DSA术后需要做好护理工作，尤其要对并发症进行有效预防，及时消除不良的影响因素，采用有效的护理干预，为取得满意的治疗效果奠定基础。对于CIS患者，在DSA术后的护理工作中，需要严格控制患者的血压水平，并且，要对穿刺点进行护理，控制患肢伸展，指导患者进行抬举活动，这样可以促进血液循环，还可以预防静脉血栓、压疮的出现，同时，还叮嘱患者不能用力排便，也不可能剧烈咳嗽等，否则会引发出血，进一步加重病情，也不利于预后。
在本研究中，在DSA术后对患者实施了不同的护理方式，对于接受全面护理患者，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，全面护理术后并发症的发生率更低，接受全面护理患者护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%，全面护理患者的护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对缺血性脑卒中患者进行临床治疗中，在DSA术后需要进行全面护理，这样可以减少术后并发症，改善患者的神经功能，取得较高的护理满意度。
参考文献：
[1]祁小换. 有效护理干预在急性缺血性脑卒中患者DSA下神经介入治疗后的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019，4（19）：82+89.
[2]陈楚玲. 急性脑梗死病人行阿替普酶静脉溶栓后行 DSA 取栓术的护理[J]. 全科护理， 2015， 000（032）：3272-3274.
[3]徐艳娥. 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[J]. 医学信息， 2018， 31（1）：102-103.
[4]王春阳. 对缺血性脑卒中患者进行康复护理的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2019（13）：229-230.
[5]焦尹暄. 康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用[J]. 山西医药杂志， 2019（14）.
关键词：缺血性脑卒中;DSA术后护理;神经内科
在老年人群中，缺血性脑卒中比较常见，在神经内科中，该疾病是脑血管疾病的一种，其发病率比较高，致死率也比较高。对缺血性脑卒中患者进行DAS手术之后，护理工作的实施情对患者预后具有很大的影响，通过全面护理干预，可以提升患者的护理满意度，预防术后并发症，也加快了患者的康复。本文选取92例缺血性脑卒中患者，在DAS术后对46例患者进行全面护理，现将结果报道如下。
1资料和方法
1. 1一般资料
在2019年1月到2020年1月期间，我院神经内科一共收治92例缺血性脑卒中患者，采用随机划分的方法，将患者分为两组，观察组46例，對照组46例，观察组男性25例，女性21例，年龄在40-80岁之间，平均年龄（62.2±11.5）岁。对照组男性23例，女性23例，年龄在40-80岁之间，平均年龄为（62.5±11.2）岁，两组患者在一般资料方面没有明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，观察组采用全面护理，主要内容如下：
（1）为患者提供卫生环境良好的病房，保持空气的流通，定期进行紫外线消毒，在术后24h内，让患者绝对卧床休息，全面观察患者各项指标，对患者提供24h心电监护以及吸氧，仔细观察患者的足背动脉搏动情况，定期测量血压。
（2）术肢制动护理，护理人员要使用盐袋、沙袋等控制术肢的伸展，在鞘管去除前不能伸展术肢，其他的肢体部位要及时活动，在必要条件下采取水垫，1次/2-3h更换一次。
（3）拔除动脉鞘之后，使用弹力绷带进行加压，局部伤口的包扎也要使用弹力绷带，并且，将沙袋、盐袋放在穿刺口的正上方，在6h之后，如果创口没有出现渗血现象，可以取下盐袋、沙袋，叮嘱患者不要用力咳嗽，防止腹压骤增，这样可以预防穿刺点出血。在术后12h，要对患者进行翻身，在取下鞘管的O.5h内要全面观察术口情况，如果没有出血现象，可以1h观察一次，在24h之后，要观察穿刺点是否出现皮下血肿、红肿等，术口敷料的更换为1次/d，一直到术口愈合为止。
（4）心理护理，由于发病突然，不少患者难以接受自己的病情，因此要做好心理护理，向患者讲解疾病知识，讲解我院的成功病案，与患者多沟通，指导患者家属按摩四肢，多关心患者，让患者树立信心，积极配合临床治疗。
（5）饮食护理，根据患者的饮食习惯合理安排饮食，从患者的具体病情出发，为患者制定适合的饮食方案，保证摄入充分的蛋白质，可以选择瘦肉、鸡蛋等，还要摄入充分的维生素、膳食纤维，防止患者出现腹胀、恶心等症状，尽量以半流质食物，少食多餐，预防便利。在术后要给予静脉补液1000m1，多喝水促进造影剂的排出，保护肾功能。
1.4统计学方法
在此次实验研究中，数据统计处理所应用的软件版本为SPSS 20.0，结果通过t检验，计量资料用 ±s表示，在计数资料方面以%表示，采用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的并发症发生率
对于接受全面护理患者，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，全面护理术后并发症的发生率更低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2比较两组患者的护理满意度
在DSA术后，对于接受全面护理患者，其护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%，全面护理患者的护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
缺血性脑卒中属于“中风”现象，在临床中，不少老年人患有各种各样的脑血管疾病，进而会引发缺血性脑卒中，该种病的病情发展比较快，由于患者的血液流动受阻，无法及时供应大脑，进而对患者的脑部带来不同程度的损伤。不少患者在脑卒中之后会使感觉功能，还会使躯体功能受到不良影响，不仅语言功能也出现障碍，还会使认知功能出现障碍。通过大量研究限制，缺血性脑卒中的发生与脑血管血栓、外源性栓子脱落存在密切的联系。对缺血性脑卒中疾病进行临床治疗中，DSA下神经介入方法比较常用，利用微创靶向给药，借助于机械取栓，这样可以迅速疏通病变的血管，有效保护了神经组织，防止患者受到不良影响。不过，该种手术对临床护师具有较高的要求，在DSA术后需要做好护理工作，尤其要对并发症进行有效预防，及时消除不良的影响因素，采用有效的护理干预，为取得满意的治疗效果奠定基础。对于CIS患者，在DSA术后的护理工作中，需要严格控制患者的血压水平，并且，要对穿刺点进行护理，控制患肢伸展，指导患者进行抬举活动，这样可以促进血液循环，还可以预防静脉血栓、压疮的出现，同时，还叮嘱患者不能用力排便，也不可能剧烈咳嗽等，否则会引发出血，进一步加重病情，也不利于预后。
在本研究中，在DSA术后对患者实施了不同的护理方式，对于接受全面护理患者，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，全面护理术后并发症的发生率更低，接受全面护理患者护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%，全面护理患者的护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对缺血性脑卒中患者进行临床治疗中，在DSA术后需要进行全面护理，这样可以减少术后并发症，改善患者的神经功能，取得较高的护理满意度。
参考文献：
[1]祁小换. 有效护理干预在急性缺血性脑卒中患者DSA下神经介入治疗后的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019，4（19）：82+89.
[2]陈楚玲. 急性脑梗死病人行阿替普酶静脉溶栓后行 DSA 取栓术的护理[J]. 全科护理， 2015， 000（032）：3272-3274.
[3]徐艳娥. 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[J]. 医学信息， 2018， 31（1）：102-103.
[4]王春阳. 对缺血性脑卒中患者进行康复护理的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2019（13）：229-230.
[5]焦尹暄. 康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用[J]. 山西医药杂志， 2019（14）.