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建立和使用居民健康档案是公共卫生服务均等化理念的充分体现。在建立和使用健康档案时，一些问题越来越引起人们的重视：居民配合度不高，建档人员不足，工作推动困难；建档流于形式，甚至出现用户籍档案充当健康档案的做法；电子档案利用缺乏统一平台，致使健康档案变成“死档”。如何让健康档案真正成为以健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件，笔者认为应从以下几方面加以完善。