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目的 探讨玻璃体切除联合硅油注入术后眼底损害的原因。方法回顾分析51例(51眼)行玻璃体切除联合硅油注入术后发生眼底损害的临床资料,其中糖尿病视网膜病变31例、视网膜脱离12例、眼内异物8例。术前或术中均见视盘颜色红润,视网膜血管正管无白鞘,术前、术中无视盘颜色变淡或视网膜血管异常的记载。51例均采用标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除手术,术终均注入硅油。手术后随访6~43月,平均随访21月。结果51例在术后1~28月均发生视盘颜色变淡,视网膜血管变细有自鞘,视野有不同程度的损害。28例(54.90%)跟压有高于正常史,余23例眼压一直在正常范围。取出硅油后眼底改变无改善,视力低于无眼底改变者。结论玻璃体切除联合硅油注入术后视盘颜色变淡,视网膜血管变细有白鞘及视野的改变均与硅油有关,提示临床上应提高手术技术,在使用硅油时应慎重,不要为了保证视网膜复位,而牺牲原可挽救的有用视功能。