目的经皮穿刺射频消融(RFA)广泛应用于肝癌的治疗,本研究分析肝癌RFA术后的MRI表现及疗效,以提高肿瘤的完全消融率。资料与方法回顾性分析7 9例(共11 4个病灶)肝癌患者经皮R FA术后的M R I表现,包括R FA术后1个月、4个月及7个月的病灶大小、信号变化及强化情况;分析术后消融灶两种不同MRI T1WI高信号环表现及肿瘤局部复发率。结果肝癌RFA术后1个月病灶周边在T1WI呈高信号,T2WI呈稍低信号,病灶范围较前稍增大,增强扫描病灶周围呈薄层均匀环形强化,中心区无强化;术后4个月病灶大小相对稳定,病灶周围强化减弱;术后7个月病灶范围较术前缩小,病灶未见明显强化。肝癌复发者,消融灶T1WI高信号环不完整,不完整区增强扫描动脉期呈结节状强化,延时期大部分呈稍低信号,呈"快进快出"的强化特点。T1WI高信号环完整组与不完整组术后7个月复发率分别为6.12%、43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。T1WI高信号环完整组总生存率及无瘤生存率均较T1WI高信号环不完整组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌经皮穿刺RFA术后的MRI检查具有特征性的表现,通过T1WI高信号环的完整性及动态增强扫描的表现能早期提示肝癌RFA术后的疗效,指导临床尽早选择治疗方案。