【摘 要】
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目的 探讨联合使用小剂量阿司匹林和低分子肝素对妊娠期易栓症患者子宫动脉血流、凝血功能和妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月本院66例妊娠期易栓症孕妇的临床资料，根据治疗方式不同分为联合用药组（N=39）和低分子肝素组（N=27）。联合用药组接受小剂量阿司匹林联合低分子肝素抗凝治疗，低分子肝素组接受低分子肝素抗凝治疗；比较两组治疗8周后凝血指标包括凝血酶时间（PT）、活化部
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目的 探讨联合使用小剂量阿司匹林和低分子肝素对妊娠期易栓症患者子宫动脉血流、凝血功能和妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月本院66例妊娠期易栓症孕妇的临床资料，根据治疗方式不同分为联合用药组（N=39）和低分子肝素组（N=27）。联合用药组接受小剂量阿司匹林联合低分子肝素抗凝治疗，低分子肝素组接受低分子肝素抗凝治疗；比较两组治疗8周后凝血指标包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D），血液流变学指标包括全血高切黏度、全血低切黏度，子宫血流动脉血流指标包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张期流速（S/D）；比较两组妊娠结局以及药物不良反应情况。结果 治疗后，两组PT、APTT较治疗前升高，D-D较治疗前下降，差异无统计学意义（P＞ 0.05），且联合用药组D-D显著低于低分子肝素组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后两组间PT、APTT比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；两组全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前明显下降，差异无统计学意义（P＞ 0.05），且联合用药组显著低于低分子肝素组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合用药组S/D、RI和PI较治疗前明显下降，差异无统计学意义（P＞ 0.05），且联合用药组显著低于低分子肝素组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合用药组胎停和死胎率低于低分子肝素组，活产率高于低分子肝素组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组流产率、早产率比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗期内，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 妊娠期易栓症患者使用小剂量阿司匹林联合低分子肝素抗凝治疗，能通过有效改善血液高凝状态、降低胎盘血管阻力等机制改善血流动力学以及妊娠结局，同时不良反应未明显增加。
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