【摘 要】
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目的探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的外科治疗方法。方法 2003年3月-2009年6月,收治18例合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤患者。男16例,女2例;年龄3~54岁,中位
【机 构】
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成都军区昆明总医院全军骨科中心; 成都军区昆明总医院输血科; 成都军区昆明总医院普外科;
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目的探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的外科治疗方法。方法 2003年3月-2009年6月,收治18例合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤患者。男16例,女2例;年龄3~54岁,中位年龄28.5岁。受伤至入院时间3h~7d。Morel-Lavallée损伤主要涉及大转子部2例,臀部2例,侧腰部1例,腰骶部3例,全骨盆环7例,全髋关节3例。均合并会阴部撕裂伤,其中男性生殖器缺如2例,男性生殖器严重毁损2例,肛门合并生殖器损伤14例。采用反复清创、外固定骨折、封闭式负压引流技术、植皮、生殖器重建、肛门造瘘等方法治疗。结果术后3例死亡,其中2例死于全身脏器功能衰竭,1例死于感染性休克。术后3例截肢,2例为原发性毁损伤,1例为骨筋膜室综合征。存活的15例患者行手术3~8次,平均3.6次;住院时间32~108d,平均43.3d。术后获随访6个月~2年,会阴部创面全部愈合。肛门损伤者恢复正常通便,其中1例造瘘待肠管回纳。结论合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤致死、致残率高,救治困难,软组织的处理及全身营养是关键,需要多学科紧密合作。
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