【摘 要】
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目的分析老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法本院2010年5月至2012年8月择期硬膜外麻醉髋关节置换术老年患者200例。采用意识错乱评估
【机 构】
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青岛市市立医院麻醉科,骨科,神经内科
【基金项目】
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青岛市科技局科技发展计划资助项目(10-3-3-4-8nsh)
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目的分析老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法本院2010年5月至2012年8月择期硬膜外麻醉髋关节置换术老年患者200例。采用意识错乱评估方法(CAM)判定术后2d内患者是否发生POD。采用简易精神状态量表(MMSE)判定术后7d内患者是否发生POCD。采用Logistic回归分析POD和POCD的危险因素。结果术后2d内有31例(15.5%)患者发生POD。术后7d内有56例(28.0%)患者发生POCD。年龄>75岁(OR1.88,95%CI1.48～3.23)、受伤时间>15h(OR1.63,95%CI1.01～3.15)、受教育程度<9年(OR2.73,95%CI1.27～5.78)、术前抑郁(OR1.61,95%CI1.06～2.65)、糖尿病(OR1.43,95%CI1.24～3.19)和术中低血压(OR1.23,95%CI1.05～2.75)是POD的危险因素。年龄>80岁(OR1.77,95%CI1.11～3.54)、受伤时间>15h(OR1.22,95%CI1.14～2.51)、每周饮酒量>5个单位(OR2.14,95%CI1.27～4.65)、受教育程度<12年(OR2.97,95%CI1.81～3.15)、术前抑郁(OR1.14,95%CI1.02～2.90)、糖尿病(OR1.13,95%CI1.04～3.47)、VAS评分>4分(OR1.37,95%CI1.19～3.49)和术中低血压(OR1.14,95%CI1.01～3.15)是POCD的危险因素。结论年龄、受伤时间、受教育程度、术前抑郁、糖尿病和术中低血压是老年患者髋关节置换术后POD和POCD的共同危险因素。
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