【摘 要】
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目的采用Meta分析方法研究经鼻高流量氧疗在拔除气管插管后患者中应用的效果。方法检索Embase、Cochrane临床试验数据库、PubMed、万方数据库、维普数据库及中国期刊全文数据
【机 构】
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110001,沈阳市 中国医科大学附属第一医院乳腺外科110001,沈阳市 中国医科大学附属第一医院呼吸内科;
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目的采用Meta分析方法研究经鼻高流量氧疗在拔除气管插管后患者中应用的效果。方法检索Embase、Cochrane临床试验数据库、PubMed、万方数据库、维普数据库及中国期刊全文数据库中1980年1月—2017年12月发表的有关经鼻高流量氧疗在气管插管拔管后患者序贯应用疗效比较的随机对照试验,并应用Revman 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入11篇文献,其中,英文文献10篇,中文文献1篇,共3 183例患者。经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著降低患者再插管率[OR=0.48,95%CI(0.32,0.72),Z=3.48,P<0.001],提高氧合指数[MD=55.12,95%CI(35.58,74.67),Z=5.53,P<0.001),以及提高患者舒适度。与无创正压通气比较,经鼻高流量氧疗对患者再插管率无显著影响[OR=1.13,95%CI(0.86,1.49),Z=0.87,P=0.38]。分别与常规氧疗和无创正压通气比较,经鼻高流量氧疗对患者ICU病死率无显著影响[OR=0.99,95%CI(0.51,1.93),Z=0.02,P=0.98][OR=1.20,95%CI(0.78,1.85),Z=0.83,P=0.40];对ICU住院时间也无显著影响[SMD=0.05,95%CI (-0.05,0.15),Z=1.06,P=0.29][SMD=-0.02,95%CI(-0.12,0.09),Z=0.29,P=0.77]。结论经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著改善患者氧合,降低再插管率,提高患者舒适度,但并不能降低患者的ICU病死率和缩短ICU住院时间。
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