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目的 探讨顽固性枕大神经痛的病因及手术治疗方法。方法 对３２例顽固性枕大神经痛，采用局部枕部小切口显微操作枕大神经松解减压治疗。分别切除肿物及行神经血管减压术。６例未见明显原因者打开鞘膜松解减压，结果 术后２６例疼痛完全消失，６例明显减轻，随访５个月至２ａ，无复发，结论 对于枕大神经走行有肿物或可疑肿物压迫及其它外治不愈的顽固性枕大神经痛，行局麻小切口枕大神经显微松解减压术是一种安全有效，且操作简