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目的探讨在CARE Dose 4D和CARE k V技术下,双定位像在肺动脉CT血管造影(CTA)成像应用的可行性及其辐射剂量。方法搜集本院行肺动脉CTA检查的患者60例,按抽签法随机分为对照组和实验组,每组各30例,在CARE Dose 4D和CARE k V技术下,对照组行单定位像(AP)扫描,实验组行双定位像(AP和lat)扫描。由两位高年资放射医师采用双盲法对两组患者肺动脉图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及其整体图像质量进行分析和评价,同时记录其辐射剂量。结果 60例患者均成功完成肺动脉CTA检查,对照组整体图像质量与实验组整体图像质量差异无统计学意义(t=1. 439,P> 0. 05)。对照组图像SNR(33. 29±20. 41)、CNR(28. 17±11. 76)与实验组图像SNR(33. 79±20. 48)、CNR(28. 34±11. 03)差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。实验组的CT容积剂量指数(CTDIvol)为(5. 82±0. 97) m Gy,剂量长度乘积(DLP)为(189. 85±34. 78) m Gy·cm,有效辐射剂量(ED)(2. 66±0. 49)m Sv较对照组CTDIvol(6. 99±1. 35)m Gy,DLP(245. 73±48. 92)m Gy·cm,ED(3. 44±0. 68)m Sv均降低了29. 43%(P均<0. 001)。结论在CARE Dose 4D和CARE k V技术下,较单定位像肺动脉CTA检查,双定位像肺动脉CTA检查可获得满足诊断及临床需求图像,同时明显降低辐射剂量,可成为临床肺动脉CTA常规检查方式。