夏季消化道健康管理

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  进入6月份以来,消化道疾病的发病率急剧增加,病从口入在夏季体现的最为明显,因为不注重饮食卫生而引发的病例是数不胜数。
  
  食物的消化旅程
  我们吃进去的食物被牙齿咀嚼碎后,从食管进入胃。胃形似一个大蚕豆,它有节律地收缩,并分泌出3种重要物质:黏液、胃酸和胃蛋白酶。食物受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的消化作用,变成粥样的食糜,由胃进入十二指肠后再进入小肠。小肠是吸收食物营养成分的主要场所。食物被消化后,所含的营养物质主要在小肠被吸收。通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠再至直肠形成粪便排出。
  一些疾病和抗生素能破坏大肠中各种细菌间的平衡,产生炎症,导致黏液和水分泌的增加,引起腹泻。
  老年人食管、胃的蠕动及输送食物的功能均减弱,胃张力、排空速度亦减弱,小肠、大肠均萎缩,肌层变薄,收缩力降低,蠕动减退,直肠排便的感觉亦减退,因此老年人容易发生消化不良和便秘。
  胃的内壁分泌黏液覆盖于胃的表面,保护其免受胃酸和酶的损伤。任何原因造成此黏液层破坏,如幽门螺杆菌感染或阿司匹林都能导致损伤,发生胃溃疡。
  
  夏季胃肠护理
  盛夏人们为了防暑,常喜欢打赤膊。赤着上身,容易使腹部和背部着凉受寒,诱发消化道疾病。在睡眠时要注意保护腹部,盖上毛巾被。
  养成良好的饮食习惯,饭前便后洗手。确保所食食物和饮用水干净、未变质。不吃生的、半生的肉禽海鲜,不吃腌制熟食。尽量不吃隔夜饭菜,如食用必须重新加温煮透。生吃的瓜果要彻底洗净。
  室内外温差不超过8℃。长期生活与工作在空调房者,每天至少要到户外活动3~4小时,年老体弱、高血压等慢病患者不要久留空调房。
  夏季昼长夜短,清晨空气清新,所以可早些起床,到室外做些适宜的体育活动。夏天暑热外蒸,毛孔张开,机体容易受寒邪侵袭,故夜晚纳凉不宜太晚,以防暑湿感冒。白天尽量勿在烈日下长时间奔走。
  
  本月高发病 急性胃肠炎 细菌性痢疾
  急性胃肠炎 除肠痢疾、霍乱、伤寒以外的各种致病微生物(包括细菌和病毒)引起的急性胃肠道的感染,统称急性胃肠炎。常通过不洁的饮食、水等,经口侵入。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,较严重的伴畏寒、发热等全身感染症状,严重的可引起脱水及电解质紊乱。
  得了急性胃肠炎要及时就诊,及时治疗,必要时做粪常规和细菌培养。不可随便自行服药,以免耽误病情。尽量卧床休息,饮用足够的水,即使是让正在呕吐的病人饮用小量液体也有好处,除纠正其脱水外,还能起到止呕的作用。尽量摄入清淡流质或半流质食物,以防止脱水或治疗轻微的脱水。如果呕吐量较多、时间较长,病人出现严重脱水,则需要静脉输液,补充水和电解质。对于细菌感染性腹泻可适当选用有针对性的抗生素。
  
  细菌性痢疾 典型表现为急性发热,有阵发性腹痛、腹泻时有黏液或脓血便。痢疾的一个特点是里急后重症状,即病人在排便的时候有一种下坠感,特别是去卫生间排便以后总是仍然有便意。治疗需在医生指导下应用抗生素,如磺胺类、喹诺酮类等药物。细菌性痢疾是一种传染性疾病,患者的食具、用具要单独使用,患者和护理患者的家属必须做到饭前用流动水和肥皂洗手。
  
  上消化道出血家庭急救
  有一种医学诊断叫“上消化道出血”,上消化道和下消化道是一种人为的区分,上消化道主要指食管、胃、十二指肠,下消化道主要指空肠、回肠和大肠。上消化道出血是临床常见的消化系统急症,有时会带来生命危险。
  表现
  呕血和(或)黑粪。出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克。
  应对
  平卧勿惊慌 发现上消化道出血时切忌惊慌失措,因为紧张能加重出血。病人先安静卧床,取平卧位,在脚部垫枕头,与床面成30度角,这有利于下肢血液回流至心脏,保证大脑心脏等重要器官血供。家人同时拨打120急救。
  易“冷”禁“热” 如果手边有冷饮或冰水,可缓慢间断饮用100~200毫升。如家中备有云南白药可马上服用有利于止血,或家中有甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁,也可拿来服用,其制止胃酸分泌的作用也能帮助止血。注意不能服用稀盐酸、醋或其他消化药物如胃蛋白酶、胰酶等,以免使溃疡加深,难以止血。更不可腹部热敷,以免胃肠充血而加重出血。
  
  (编辑/于菲)
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