【摘 要】
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目的 探讨在抗血小板聚集、他汀类药物治疗基础上,间断使用低分子肝素( low molecular heparin,LMWH)对缺血性卒中患者微栓子信号(microembolic signal,MES)的影响.方法 90例
【机 构】
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南通大学医学院,南通大学第二附属医院神经内科
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目的 探讨在抗血小板聚集、他汀类药物治疗基础上,间断使用低分子肝素( low molecular heparin,LMWH)对缺血性卒中患者微栓子信号(microembolic signal,MES)的影响.方法 90例经颅多普勒监测MES阳性的急性缺血性卒中患者被随机分为非LMWH组(n=44)和LMWH组(n=46).非LMWH组给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗；LMWH治疗组在常规治疗基础上给予LMWH,每3个月皮下注射低分子肝素钙4 100 AXaIU,2次/d,持续1周为1个疗程,共3个疗程.比较两组患者3个月和6个月时MES数量、MES阳性率以及缺血性脑血管事件发生率.结果 治疗3个月时非LMWH组MES阳性率与LMWH组并无显著差异(70.45％对61.36％;x2=1.357,P=0.244),但非LMWH组MES数量显著多于LMWH组[(12.07±10.16)个对(8.09±8.13)个；t=1.470,P=0.043]；治疗6个月时非LMWH组MES阳性率显著高于LMWH组(36.96％对19.57％;x2 =3.982,P=0.046),非LMWH组MES数量也显著多于LMWH组[(10.32±9.93)个对(1.46±3.27)个；t=5.450,P=0.000].3个月时的缺血性脑血管事件发生率无显著性差异(2.17％对9.09％,P=0.198),但LMWH组6个月时缺血性脑血管事件发生率显著低于非LMWH组(4.35％对20.45％,P=0.025).结论 在抗血小板聚集和他汀类药物治疗基础上,间断使用LMWH可降低MES阳性缺血性卒中患者6个月时MES阳性率和缺血性脑血管事件发生率.
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