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目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值.方法对168例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查.首先于右下腹阑尾区疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查,仔细寻找并观察阑尾的位置、形态、大小、壁厚、回声、渗出液及周围组织改变.若无阳性发现,常规扫查右肾、输尿管及右附件区.结果168例中,超声诊断急性阑尾炎143例,其中急性单纯性阑尾炎74例;急性化脓性阑尾炎48例;坏疽穿孔性阑尾炎21例(4例有粪石嵌顿).盲结肠肿瘤并不全梗阻4例,右侧输尿管中下段结石12例,右附件区宫外孕2例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,超声未能提供阳性诊断5例.结论超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法,为外科手术提供了重要依据.