护理诊疗全流程管理在输尿管结石日间手术模式下的应用体会

来源 :中国药物与临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoshuanshuan521521
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国际上日间手术最早由英国小儿外科医师Nicoll提出,通常指患者入院、手术和出院在24 h内完成。我国结合国内诊疗模式、医保政策等相关因素,日间手术的住院时间调整为不超过48 h[1]。输尿管结石是泌尿系统常见疾病,输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全而有效的方法,有研究表明输尿管镜下钬激光碎石术十分适合采用精简的日间手术模式[2]。我科自2019年11月至2020年10月,在门诊筛选23例输尿管结石患者,行输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石+输尿管支架管置入术,制定输尿管结石患者日间诊疗流程
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目的:探讨我院质子泵抑制剂相关血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少及肝肾功能损害的发生率,保障患者用药安全。方法:采用回顾性研究方法,利用“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS)”,调取我院2018年1月-2019年12月使用质子泵抑制剂的住院患者相关信息,报警病例经双人盲评确定阳性病例及药品不良反应(ADR)发生率,并评价我院ADR主动监测的质量和效果。结果:利用ADE-ASAS共纳入89570例患者,我院质子泵抑制剂致肝损害148例、白细胞减少50例、血小板减少58例、血红蛋白减
小儿先天性心脏病作为先天性畸形常见类型,临床常表现为心悸、头晕、发育不良等症状,严重时可能导致休克或死亡。当前临床多行介入手术治疗小儿先天性心脏病,其具有创伤小、安全性高的特点,已在临床得到较为广泛的应用。但由于患儿年龄较小,其心脏、血管径均较小均较短,且耐受性与配合度不佳,治疗难度与风险较高,治疗期间仍需实施优质护理以改善患儿预后[1]。个体化护理模式是整体护理的重要组成部分,主要通过结合患者情况为其制定具有针对性与个性化的护理干预措施,从而达到改善患者预后的目的[2]。基于此,本研究旨在探讨个体化护理
目的:对预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的标准二联止吐方案进行经济学评价。方法:回顾性分析我院2018-2019年采用标准二联止吐方案预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的住院患者资料,采用决策树模型,对使用昂丹司琼8 mg+地塞米松5 mg(A组)、格拉司琼3 mg+地塞米松5 mg(B组)、托烷司琼5 mg+地塞米松5 mg(C组)和帕洛诺司琼0.25 mg+地塞米松5 mg(D组)四组患者的临床结局及成本参数等进行统计分析。结果:共纳入住院病历316份,预防有效率D组最高(94.20%),A组最低(81.5
1例学龄期男童因“反复感染3年余”于2020年3月5日入院。临床诊断为“免疫缺陷病、巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)”,治疗至入院第10周,患儿眼部病变较前加重,房水中巨细胞病毒载量明显升高,医师考虑眼部感染复发。临床药师分析后建议在更昔洛韦联合膦甲酸钠静脉滴注的基础上行玻璃体腔内注射治疗。经积极治疗后,患儿视力改善,房水中病毒载量下降,病情好转。临床药师参与儿童免疫缺陷、CMVR复发情况下的抗感染治疗方案制定,与医生、护士、患儿及家属有效沟通,充分发挥了药师在多学科治疗团队中的作用。
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腹股沟疝(Inguinal hernia)为临床常见病症,多是由于鞘状突未闭合,致使腹腔内肠管通过鞘状突进至阴囊或腹股沟所致,患者临床多表现为腹胀、剧烈疼痛、频繁呕吐等症状,严重时可发生嵌顿,极易造成肠管坏死,严重影响患者身体健康[1,2]。临床针对腹股沟疝患者主要以无张力疝修补术治疗,效果显著,但由于手术会对机体产生一定创伤,术后易致使多种并发症发生,影响预后。研究发现,予以腹股沟疝患者有效护理干预利于术后康复[3]。双环节协同护理模式属新型护理模式,强调医护人员和患者及其家属间沟通,协同制定并落实干预