【摘 要】
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目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者临床特点.方法 回顾性分析2003年2月至2011年6月在北京协和医院住院的40例合并HBV感染的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的60例无HBV感染的SLE患者比较.统计学方法采用t检验和x2检验.结果 40例合并HBV感染者中男性4例,女性36例,平均年龄(32±13)岁；其中23例患者表现为慢性乙型肝炎,5例为H
【机 构】
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100032中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100032中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100032中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,1000
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目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者临床特点.方法 回顾性分析2003年2月至2011年6月在北京协和医院住院的40例合并HBV感染的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的60例无HBV感染的SLE患者比较.统计学方法采用t检验和x2检验.结果 40例合并HBV感染者中男性4例,女性36例,平均年龄(32±13)岁；其中23例患者表现为慢性乙型肝炎,5例为HBV携带状态,12例为既往无症状感染.21例慢性乙型肝炎患者肝功能轻度异常主要为丙氨酸转氨酶升高,2例严重肝功能异常.临床表现合并HBV感染组和对照组比较,发热、肝脏受累、肾脏受累、血小板减少、巨细胞病毒感染更常见.肾病变主要为Ⅳ型或Ⅴ型狼疮肾炎,2例合并HBV相关性肾炎.血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的SLE患者在接受免疫抑制剂治疗时同时使用拉米夫定抗病毒治疗.患者出院好转率为98％ (39/40),1例预后不佳者有严重肝脏病变.结论 应重视SLE合并HBV感染患者临床特点:SLE合并HBV感染患者发热、肝脏受累、肾脏受累、血小板减少、巨细胞病毒感染者增多,可合并HBV相关性肾炎；肝脏病变严重者预后差；血清HBsAg阳性的SLE患者在接受免疫抑制剂治疗时应同时使用抗HBV药治疗。
其他文献
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,常常累及血液系统,血小板减少是SLE患者较常见的血液系统表现之一,发生率为7%～30%,其中严重血小板减少(血小板≤40×109/L)的发生率为5%～10%.除病毒感染、药物因素可引起轻、中度血小板减少外,自身免疫因素是引起血小板减少的主要原因[1]。
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基础类 穆荣 （北京大学人民医院风湿免疫科）：白细胞介素-33促进胶原诱导性关节炎的实验研究，2010，15（3）：165—167． 李梦涛（北京协和医院风湿免疫科）：膜突蛋白及其抗体对人肺微血管内皮细胞损伤机制的研究，2010，15（4）：232—235． 罗雄燕（川北医学院风湿免疫研究所）：维生素D受体起始密码子基因多态性与系统性红斑狼疮相关性研究，2010
患者女,65岁.因"前胸壁间断性疼痛15年,腰骶部疼痛2年,加重2周"入院.1997年患者无明显诱因出现双侧胸-肋-锁关节处疼痛,伴局部轻度肿胀,并出现肩关节及颈部疼痛,经多家医院治疗,一直未能明确诊断.2年前患者出现腰骶部疼痛,1年前患者双足底出现皮疹,被诊断为"脓疱疮",当时已治愈,具体治疗药物不详.查体:一般情况良好,双侧胸-肋-锁关节处及腰骶部压痛,心、肺及腹部检查未见明显异常体征.实验室
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