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目的:探讨替普瑞酮对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阴性萎缩性胃炎患者的临床疗效,为萎缩性胃炎的标准化治疗提供理论依据。方法:选取2015年4月至2016年7月在本院消化内科就诊,经胃镜及病理检查诊断为萎缩性胃炎,且13C尿素呼气试验为Hp(-)的患者120例。将这120例患者随机分为替普瑞酮组(替普瑞酮胶囊)、铋剂组(胶体果胶铋胶囊)和安慰剂组(本院药剂科自制淀粉药丸),每组40例,分别治疗12周,同时给予饮食指导。3组患者分别于治疗前(0周)及治疗后(12周)行胃镜下观察、病理组织活检及胃黏膜组织和微循环因子检测。结果:治疗12周时评估胃镜下疗效,替普瑞酮组、铋剂组、安慰剂组总有效率分别为85%,75%,10%;替普瑞酮组较铋剂组无显著性差异(χ2=1.25,P>0.05);替普瑞酮组与铋剂组胃镜下疗效均优于安慰剂组(P<0.05)。治疗12周时评估胃黏膜病理组织变化情况,替普瑞酮组、铋剂组、安慰剂组总有效率分别为95.0%,87.5%,7.5%;替普瑞酮组较铋剂组无显著性差异(χ2=0.63,P>0.05);替普瑞酮组与铋剂组胃黏膜病理组织变化情况均优于安慰剂组(P<0.05)。治疗12周时胃黏膜组织及微循环因子变化,替普瑞酮组与铋剂组均较安慰剂组有显著性差异(P<0.05),替普瑞酮组较铋剂组无显著性差异(P>0.05);替普瑞酮组与铋剂组治疗后较治疗前均有显著性差异(P<0.05),安慰剂组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。铋剂组治疗过程中发生3例便秘,2例恶心。替普瑞酮组发生1例头痛。结论:替普瑞酮具有黏膜修复作用,对萎缩性胃炎有一定治疗效果且安全性高。