治疗不孕症,从新生命的诞生说起

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  新生儿,是新生活的象征,是世间一切欢乐与幸福的源泉。一个生命就仿佛是一片绿叶,清脆的啼哭,可爱的双眸,稚嫩的脸蛋,尤如新生的嫩叶,每一片绿叶上都有一个新的生命在颤动,绿得鲜亮,绿得发光,那翠绿的颜色,明亮地照耀着每个家庭……
  每每又有经治过的患者寄来宝宝出生的喜讯时,牛教授的脸上总是会荡漾起阵阵慈祥的笑容,因为新生命而感动,因为新生命而幸福……作为我国著名的中西医结合妇产科专家,牛建昭教授已经记不清楚自己治愈过多少不孕症患者了,但是她却能清晰地说出每一个幸福家庭背后为新生命的诞生而四处奔波的故事来。
  牛教授强调说,其实很多不孕症是可以避免发生的,可是由于夫妻缺乏生育知识,所以常常导致“不孕症”发生。如果想不让遗憾的故事再重现,就要从对新生命的形成过程谈起了。
  
  ●新生命诞生的基本过程有哪些?
  新生命的的诞生总是从精子与卵子结合开始的。当新婚夫妇进行正常的性生活后,一个新的社会细胞也就可能即将产生了。
  卵子是由女性的内生殖器官——卵巢孕育生成的。女性每个月经周期一般只有一个卵细胞可以发育成熟形成成熟的卵母细胞,并大约在月经周期的中期时排卵,卵子从卵巢排出后,可以被输卵管伞端“捕获”,其后会通过输卵通道上,向子宫方向运送,并在输卵管壶腹部等待精子的到来。
  男性的生殖细胞是精子。精子的外形像一个小蝌蚪,有头有尾,尾部通过有节律地摆动,使精子向前游动,睾丸是精子制造的“工厂”。男性一次射出的精液内可有数亿个精子,当精液射进女性的阴道后,庞大的精子组成了“精子大军”,开始了一场“马拉松比赛”,它们争先恐后地向前进发,途经阴道、子宫颈、子宫腔,克服重重困难,最后到达输卵管准备与卵子“幽会”。但是,在长途奔波中,这支庞大的精子大军中,能到达输卵管壶腹部的精子只剩下200个左右的“勇士”了,再通过最后严格竞争,最终却只能有一个健壮的精子进入卵细胞内部,与卵子中的细胞质融合,完成受精卵的最后过程。从这时起,一个新的生命便开始了。
  胚胎细胞的发育是一个突飞猛进的过程,最初所形成的受精卵是通过有丝分裂完成发育的,一个变两个,两个变四个,四个变八个,一直变成16个细胞团的胚泡,而与此同时,在输卵管的规律性蠕动和输卵管上皮纤毛的帮助下,新形成的受精卵又得以进入到温暖的子宫腔内,形成囊胚,囊胚又在子宫内膜上选择合适的位置着床,在母亲的子宫中,在热切期盼和悉心关爱下,胚胎发育成胎儿,小生命不断地发育最终出生成长为新生儿。
  
  ●卵子是怎样产生的?
  卵子又称生命的母细胞,是由卵巢产生的。卵巢又常常被人们称为女性生殖腺,呈扁椭圆形,左右各一,成年妇女的卵巢约3.5×2.5×1.5cm大小,色灰白,由里向外为髓质、皮质、白膜及生发上皮。髓质内含大量血管、神经和淋巴管;皮质内含有大量处于不同发育阶段的卵泡及黄体和白体等。除了产生卵子外,卵巢的另一基本功能就是分泌性激素,是促进和维持女性生理功能的基本物质因素。卵巢最早形成于胚胎时期约3-6孕周,出生前,卵巢中已有数百万个卵母细胞形成了,但是经过不断发育与优化,到成年只剩下10万多个卵母细胞了。卵母细胞存在于原始卵泡中,在多种性激素的作用下,卵巢每月有多个卵泡同时发育,但是最终只有一个原始卵泡发育成熟,卵泡在发育过程中逐渐向卵巢表面移行,成熟时呈泡状突出于卵巢表面。在卵泡内液体的压力和液体内蛋白分解酶及某些激素等的作用下,卵泡膜最后破裂,卵细胞随卵泡液排入腹腔,即“排卵”。一般来讲,女性一生成熟的卵子约为300-400个。
  
  ● 卵子与精子是怎样“幽会”的?
  卵子通过伞端的拾卵作用后,在输卵管的壶腹部与精子“幽会”。输卵管位于子宫底的两侧,长约8~14cm,由内向外分为四部,即间质部、峡部、壶腹部和伞端(又称漏斗部)。伞端为输卵管末端,开口于腹腔。输卵管上皮有大量的纤毛细胞,输卵管蠕动与纤毛的摆动相配合,有助于卵子或受精卵向宫腔输入。
  伞端如同一个“漏斗”器,可以将排出的卵子“拾起”,并转运到输卵管最为宽敞的壶腹部,并在此等待着与精子相遇、结合。如果失去这次受精的机会,就要等到下一个月经周期排卵了。卵巢排卵是左右两侧轮流进行的,但也有意外的时候,可能同时排出两个或两个以上的卵子。这就是为何会出现双胞胎或多胞胎的原因。
  受精过程大致要24小时。卵细胞外围有放射冠和透明带,能够顺利通过这些结构的精子有一个。精子进入卵细胞后,雌雄原核接触、融合形成一个新细胞,将各自携带的染色单体重组成二倍体(46条染色体),完成最后的受精过程。受精卵形成后,由输卵管转移到子宫中进行胚胎发育。
  
  ●女性生殖能力是如何变化的?
  女性一生的生殖能力变化过程是复杂多变的。一般而言,要经过新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期,各期有各期的生理特点。但是这些时期的划分又不是绝对的,往往有内在的联系,过渡是渐进的。
  新生儿期及幼年期:一些新生儿出生后可有乳房肿大及分泌乳汁,个别新生儿生后数日可有少量阴道出血,父母常常感到很是恐慌。其实这是由于胚胎在发育过种中受到了母体内雌激素影响造成的。医学上把这种情况称为“假泌乳”、“假月经”,是一种生理性反应,不必介意。幼年期女性生殖系统逐渐向成熟发展,但在体型等方面与男性还没有明显的区别。此期不具有生殖能力。
  青春期:这个时期的主要生理变化是第二性征的出现,同时还出现了声调变高、乳房丰满、阴毛及腋毛等。此期可来月经,即在卵巢等产生的激素影响下,有规律的周期性阴道出血,是生殖成熟的标志之一。此期卵巢功能不成熟,月经无一定规律。初次来月经多在13-15岁来潮。科学的青春期教育对女性以后的生理和心理发育将起到很好的促进作用。
  生育期:指卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。是女性一生中最为重要的时期,一般16岁开始,个别女性可以更早一些。女的生育能力一般维持30年左右。该阶段也称为性成熟期。这个时期是女性生殖功能最为旺盛的时期,是生命繁衍的主要阶段,本文所介绍的不孕不育知识也主要是围绕这个阶段展开的。
  围绝经期及老年期:从这个时期开始,卵巢功能逐渐衰退,是女性生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期,主要的表现是绝经、潮热、烦躁、易怒、性交痛等。部分人群还要通过激素替代治疗来过渡,但是因为雌激素类药物具有很明显的副作用,所以不论是保健还是临床治疗时,必须注意雌激素依赖性肿瘤的发生,要在妇产科医生的科学指导下进行。进入老年期后,卵巢功能进一步衰退,性激素减少,生殖器官趋向萎缩,已经丧失了排卵的功能,没有了生育能力。
  
  ●妇女受孕的过程有哪些?
  一对夫妇欲想达到受孕的目的,必须具备下列条件:卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵顺利地被输送至子宫腔;子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便会阻碍受孕。
  卵巢的正常排卵。一般情况下,排卵与女性的年龄有关,也受全身健康、精神状态及外界环境改变的影响,因卵巢排卵是受下丘脑——(腺)垂体——卵巢(性腺轴)调节的。男方还要有正常的精子产生,以保证精子数量和活动能力,性交时间应当在排卵期前后。生命的摇篮——子宫还要保证有正常的形态和功能,在排卵期保证精子的顺利通过,精子与卵子在输卵管壶腹部结合,受精卵一边分裂成多个细胞,一边沿输卵管向宫腔运行,进入宫腔后,形成了桑椹胚(或称早期胚胎),其体积与受精卵相同而无增大。着床后的胚胎进一步在胎盘和母体激素的作用下不断地发育,最终足月分娩,完成生命的孕育过程。
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