目的评价连续星状神经节阻滞(CSGB)对老年髋关节置换术患者血浆S-100β蛋白(S-100β)、烯醇化酶(NSE)和术后认知功能的影响。方法选择我院2012年1月至2012年12月期间择期硬膜外麻醉下行髋关节置换手术患者90例,年龄65~80岁,性别不限,体重50~80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机、双盲、对照法,将其分为三组(n=30):对照组(C组)、单次星状神经结节阻滞组(D组)和连续星状神经结节阻滞组(S组)。C组无处理,D组于麻醉前行右侧星状神经节阻滞(SGB)仅单次注射0.2%罗哌卡因10 ml,S组于麻醉前行右侧SGB,注射0.2%罗哌卡因10 ml后,持续输注0.2%罗哌卡因2 ml/h至术后48 h。记录术前、SGB后30 min、手术开始后60 min、术毕时各时间点(T1~T4)HR、SpO2、MAP。于右颈内静脉置管后即刻、术毕3 h、6 h、12 h(t1~t4)采集右颈内静脉血液5 ml,采用ELISA方法测定血浆中S-100β和NSE浓度。于术前、术后3 d、7 d、15 d、30 d采用简短精神状态量表(MMSE)评估认知功能。结果与C组比较,D组、S组t2~t3时S-100β和NSE浓度降低,术后3 d、7 d、15 d、30 d认知功能障碍的发生率降低(P<0.05);与D组比较,S组t2~t3时S-100β和NSE浓度降低,术后3 d、7 d、15 d、30 d认知功能障碍的发生率降低(P<0.05)。与t1时比较,t2~t3时C组、D组、S组S-100β和NSE浓度升高(P<0.05)。结论连续星状神经节阻滞可改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,其机制可能与减轻脑损伤有关。