【摘 要】
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目的 观察老年患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗的有效性及安全性。方法对145例老年患者PCI术后进行1年的动态随访观察，所有患者均于PCI术前3d开始服用氯吡格雷，首剂300mg，以后75mg，每天1次，阿司匹林肠溶片0．1g，每天1次；术中均选择经桡动脉途径行冠状动脉支架置入术；术后低分子肝素5000U每12小时静脉滴注，连用3d；出院后双联抗血小板治疗1年
【机 构】
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山西省阳泉阳煤集团总医院心内科,045000,山西省阳泉阳煤集团总医院心内科,045000
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目的 观察老年患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗的有效性及安全性。方法对145例老年患者PCI术后进行1年的动态随访观察，所有患者均于PCI术前3d开始服用氯吡格雷，首剂300mg，以后75mg，每天1次，阿司匹林肠溶片0．1g，每天1次；术中均选择经桡动脉途径行冠状动脉支架置入术；术后低分子肝素5000U每12小时静脉滴注，连用3d；出院后双联抗血小板治疗1年。动态随访观察所有患者PCI术后1、3、6个月及1年时急性血栓、亚急性血栓、晚期血栓的发生率，术后主要心血管不良事件（MACE）包括心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭及再次入院治疗，术后再狭窄及临床出血事件包括脑出血、消化道出血及皮下出血的情况。结果145例老年患者中多支病变56例，双支病变47例，单支病变42例，共置入支架225枚，所有患者手术顺利，随访期间出现消化道出血2例，牙龈及皮下瘀斑4例，无颅内出血，无心源性死亡，再发心绞痛5例。结论老年患者PCI围术期双联抗血小板治疗，尤其术后长期双抗治疗起到了显著的抗血小板作用，同时不良反应小，随访期间未出现急性冠状动脉事件，可改善老年患者的生活质量，临床使用安全可靠。
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