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目的 在体内C-肽动力学二室模型及标准参数法基础上,计算多次取样的静脉糖耐量试验(FSIVGTT)中胰岛素分泌率(ISR)。方法 15例糖耐量正常者及11例2型糖尿病者均行口服糖耐量试验(OGTT)及FSIVGTT。所有标本用己糖激酶法测定葡萄糖,用放免法测定胰岛素(INS)、C-肽,根据自编计算机程序,计算各时点ISR。结果 FSIVGTT中,对照组INS、C-肽浓度高峰出现于4min时,无明显第二分泌峰;2型糖尿病组只有5例于0~4min时有小的分泌峰,曲线高峰于60~80min。对照组ISR曲线第一分泌峰于2min,较INS及C-肽曲线提前(P=0.000),22min时出现第二个明显的分泌峰;11例2型糖尿病者的ISR曲线均在2~4min(中位数2min)出现了小的分泌峰。结论 在用血INS及C-肽浓度作为评价β细胞功能的指标时,应考虑其体内分布、清除过程的影响;对2型糖尿病组,ISR曲线能较好地反映其第一时相INS分泌,在对照组,则对反映第二时相分泌较为敏感。