【摘 要】
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病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料。它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据。同时病案也
【机 构】
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新疆轮台县人民医院,新疆医科大学第一附属医院信息中心 841600轮台县,830000乌鲁木齐市
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病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料。它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据。同时病案也具有重要的法律作用,它能有效地维护医患双方的合法权益。随着医学科学的发展,卫生改革的深化,执业医师
The medical record is the primary source of medical personnel’s diagnosis and treatment of diseases, and it is also the archive of medical science. It should objectively, completely, and continuously record the patient’s condition changes and diagnosis and treatment, providing a reliable basis for teaching, research, and hospital management. At the same time, the medical record also has an important legal role. It can effectively protect the legal rights of both doctors and patients. With the development of medical science, the deepening of health reforms, practicing physicians
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