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[摘 要] 药品调剂学是药学专业药学服务方向一门重要的专业技能课程，通过药品调剂学课程理实一体化课程方案构建、课程载体选择、课程内容实施、教学效果评价四个部分，探索了高职药学专业技能培训课程的构建和评价方法，并取得了较好的效果。
[关 键 词] 药品调剂学；理实一体；构建；实施
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）25-0082-01
药品调剂学是药剂学中药学专业技术人员在医院药房和社会药店的重要工作内容。所以在课程实施过程中，以藥学专业理论知识为基础，运用调剂学实训室，即模拟药房，开展理实一体教学，让学生在做中学、学中做，巩固理论基础，培养实践能力就显得尤为重要。按照理实一体化课程实施方案建设、课程载体选择、课程实施、效果评价四部分将我校药学专业药品调剂学理实一体课程建设介绍如下：
一、分析工作过程，建立工作过程为导向的药品调剂学理实一体课程实施方案
在药品调剂学理实一体课程实施方案的建设中，以学生在医院药房和社会药房担任的岗位、工作过程进行分析，提炼行动领域结合教材中的基础理论形成学习领域，创设药品调剂前工作、化学药品与中成药的调剂、中药饮片调剂、中药煎煮四个学习情境。总结药品调剂技术的药学专业职业领域、工作岗位、每一个岗位的典型工作任务及学生应具备的岗位核心能力。
二、以模拟社会药房作为药品调剂学理实一体课程的载体
在上文中我们创设了药品调剂前工作、化学药品与中成药的调剂、中药饮片调剂、中药煎煮四个学习情境。如何使学生通过四个学习情境掌握专业知识、专业技能，提高职业素质，选择适合的课程教学实施载体十分重要。根据高职学生今后的就业方向，我们选择模拟社会药房作为课程的教学载体。使学生在模拟开放的环境下，贴近真实工作环境，熟悉工作任务、工作流程。
传统实验实训室的主要功能，以学生验证理论知识原理为目的。而在“模拟药房”开展的理实一体教学，侧重岗位工作过程的实践，学生在模拟工作中学习专业知识和掌握实践技能的同时形成良好的职业习惯和职业操守。学生扮演医患双方，每次演练的情景都会不同，锻炼了学生解决实际问题的综合能力。所以“模拟药房”有其不可替代的存在价值。
模拟药房实训平台的建设，我们依照新版的GSP药品质量管理规范。经营场所面积不得少于40 m2，设立Rx 处方药区、OTC 非处方药区、麻黄碱药物专柜、中药饮片区、非药品区、拆零销售区、中药调剂区、中药代煎区、收银区等区域，悬挂醒目的药品分区标牌，涵盖有清热解毒类、止咳平喘类、感冒类、五官内服类、保健食品类5个类别上百个品种。
三、在职业情境中实施课程内容
以化学药品与中成药的调剂理事一体为例：
（一）教师理论知识串讲
教师从职业素养、处方解读、处方审核四查十对药物配伍要求、调配程序、复核、用药指导，各个方面对学生进行实训前指导。
（二）分组
将学生分为小组，每组3人，分别轮流扮演患者、调剂员、核对发药员。
（三）模拟调配流程
患者将处方递交调剂员先划价，交费后处方调剂员按方调配，交核对发药员核对后，核对发药员向患者发出药品，并开展用药指导。
（四）考核
患者和教师根据处方调配操作技能考核标准给学生评分。
（五）头脑风暴式讨论总结
学生根据各自工作任务完成情况开展讨论，即兴表达思想，教师学生共同参与讨论，教师不做任何点评。最后学生从中学习解决，没有具体考核标准的实践内容，如，医患关系处理等。
四、课程实施效果评价
教学比对法：在药学专业中随机抽取学生48人，分成“理实一体化” 模拟药房教学组及传统教学组，每组24人。
统一笔试及操作技能考核。由非授课教师出题，操作技能考核内容为教学大纲要求掌握的内容。笔试题包括选择题、填空题、简答题及案例分析题，操作考核包括药品调剂前工作、化学药品与中成药的调剂、中药饮片调剂、中药煎煮等。成绩90 分及以上为优秀，大于或等于80 分、小于90 分为良好，大于或等于60 分、小于80 分为及格，小于60 分为不及格。
理实一体模拟药房教学组相对传统教学组，从药品调剂学笔试成绩、药品调剂学技能实训考核成绩都有明显提高。在问卷调查中学生对理实一体教学法提高实训效果、学习兴趣、学习主动性、知识掌握能力都给出肯定答案。从以上结果可以看出，通过理实一体教学方法能大大提高学生的学习兴趣与主动性，而且能迅速掌握学习内容和适应工作环境。
五、讨论
在药品调剂学课程理实一体教学中，以职业活动中的典型工作任务为基础组织编排教学内容过程，适合药品调剂学课程实践性强的特点。在课程构建中按照岗位、工作过程、行动领域、学习领域、学习情境分步推演的方法导出课程教学内容。在课程单元实施中以“资讯、计划、决策、实施、检查、评估”六个步骤实施理实一体教学。最后在课程实践中证明这种理实一体课程的构建、实施方法适合高职药学专业实践课程的教学。
参考文献：
[1]李延红.理实一体化课程的构建和实施[J].中国现代教育装备，2009（16）：11-14.
[2]申荣卫，台晓虹，黄炳义.以行动为导向的“理实一体”课程开发方法研究[J].职业技术教育，2011（29）：25-27.
[3]陈绍成，陈晓麟，严莎，等.药品经营与管理专业GSP模拟药房教学模式的构建及实践[J].中国药房，2013（24）：2295-2297.
[关 键 词] 药品调剂学；理实一体；构建；实施
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）25-0082-01
药品调剂学是药剂学中药学专业技术人员在医院药房和社会药店的重要工作内容。所以在课程实施过程中，以藥学专业理论知识为基础，运用调剂学实训室，即模拟药房，开展理实一体教学，让学生在做中学、学中做，巩固理论基础，培养实践能力就显得尤为重要。按照理实一体化课程实施方案建设、课程载体选择、课程实施、效果评价四部分将我校药学专业药品调剂学理实一体课程建设介绍如下：
一、分析工作过程，建立工作过程为导向的药品调剂学理实一体课程实施方案
在药品调剂学理实一体课程实施方案的建设中，以学生在医院药房和社会药房担任的岗位、工作过程进行分析，提炼行动领域结合教材中的基础理论形成学习领域，创设药品调剂前工作、化学药品与中成药的调剂、中药饮片调剂、中药煎煮四个学习情境。总结药品调剂技术的药学专业职业领域、工作岗位、每一个岗位的典型工作任务及学生应具备的岗位核心能力。
二、以模拟社会药房作为药品调剂学理实一体课程的载体
在上文中我们创设了药品调剂前工作、化学药品与中成药的调剂、中药饮片调剂、中药煎煮四个学习情境。如何使学生通过四个学习情境掌握专业知识、专业技能，提高职业素质，选择适合的课程教学实施载体十分重要。根据高职学生今后的就业方向，我们选择模拟社会药房作为课程的教学载体。使学生在模拟开放的环境下，贴近真实工作环境，熟悉工作任务、工作流程。
传统实验实训室的主要功能，以学生验证理论知识原理为目的。而在“模拟药房”开展的理实一体教学，侧重岗位工作过程的实践，学生在模拟工作中学习专业知识和掌握实践技能的同时形成良好的职业习惯和职业操守。学生扮演医患双方，每次演练的情景都会不同，锻炼了学生解决实际问题的综合能力。所以“模拟药房”有其不可替代的存在价值。
模拟药房实训平台的建设，我们依照新版的GSP药品质量管理规范。经营场所面积不得少于40 m2，设立Rx 处方药区、OTC 非处方药区、麻黄碱药物专柜、中药饮片区、非药品区、拆零销售区、中药调剂区、中药代煎区、收银区等区域，悬挂醒目的药品分区标牌，涵盖有清热解毒类、止咳平喘类、感冒类、五官内服类、保健食品类5个类别上百个品种。
三、在职业情境中实施课程内容
以化学药品与中成药的调剂理事一体为例：
（一）教师理论知识串讲
教师从职业素养、处方解读、处方审核四查十对药物配伍要求、调配程序、复核、用药指导，各个方面对学生进行实训前指导。
（二）分组
将学生分为小组，每组3人，分别轮流扮演患者、调剂员、核对发药员。
（三）模拟调配流程
患者将处方递交调剂员先划价，交费后处方调剂员按方调配，交核对发药员核对后，核对发药员向患者发出药品，并开展用药指导。
（四）考核
患者和教师根据处方调配操作技能考核标准给学生评分。
（五）头脑风暴式讨论总结
学生根据各自工作任务完成情况开展讨论，即兴表达思想，教师学生共同参与讨论，教师不做任何点评。最后学生从中学习解决，没有具体考核标准的实践内容，如，医患关系处理等。
四、课程实施效果评价
教学比对法：在药学专业中随机抽取学生48人，分成“理实一体化” 模拟药房教学组及传统教学组，每组24人。
统一笔试及操作技能考核。由非授课教师出题，操作技能考核内容为教学大纲要求掌握的内容。笔试题包括选择题、填空题、简答题及案例分析题，操作考核包括药品调剂前工作、化学药品与中成药的调剂、中药饮片调剂、中药煎煮等。成绩90 分及以上为优秀，大于或等于80 分、小于90 分为良好，大于或等于60 分、小于80 分为及格，小于60 分为不及格。
理实一体模拟药房教学组相对传统教学组，从药品调剂学笔试成绩、药品调剂学技能实训考核成绩都有明显提高。在问卷调查中学生对理实一体教学法提高实训效果、学习兴趣、学习主动性、知识掌握能力都给出肯定答案。从以上结果可以看出，通过理实一体教学方法能大大提高学生的学习兴趣与主动性，而且能迅速掌握学习内容和适应工作环境。
五、讨论
在药品调剂学课程理实一体教学中，以职业活动中的典型工作任务为基础组织编排教学内容过程，适合药品调剂学课程实践性强的特点。在课程构建中按照岗位、工作过程、行动领域、学习领域、学习情境分步推演的方法导出课程教学内容。在课程单元实施中以“资讯、计划、决策、实施、检查、评估”六个步骤实施理实一体教学。最后在课程实践中证明这种理实一体课程的构建、实施方法适合高职药学专业实践课程的教学。
参考文献：
[1]李延红.理实一体化课程的构建和实施[J].中国现代教育装备，2009（16）：11-14.
[2]申荣卫，台晓虹，黄炳义.以行动为导向的“理实一体”课程开发方法研究[J].职业技术教育，2011（29）：25-27.
[3]陈绍成，陈晓麟，严莎，等.药品经营与管理专业GSP模拟药房教学模式的构建及实践[J].中国药房，2013（24）：2295-2297.