关节镜辅助下足踝关节融合术

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目的探讨关节镜辅助下足踝关节融合术的方法与疗效。方法2001年1月-2004年7月,采用关节镜辅助下踝关节融合术13例,距舟关节融合术8例。男15例,女6例;年龄32-68岁,平均41岁。其中踝关节粉碎性骨折伴创伤性骨关节炎6例,地方性大骨节病7例,距舟关节炎8例;左足9例,右足12例。镜下清除踝关节和距舟关节增生肥厚的滑膜和纤维瘢痕组织,磨削骨赘,切除胫骨端、距骨穹隆和内外侧踝穴的软骨和软骨下骨,进行自体骨植骨。为保证骨对骨的密切接触需进行内固定。结果术后均获得随访,时间6-38个月,平均10个月。术后关节无肿胀和疼痛,行走步态和功能明显改善,X线片显示骨性融合。结论关节镜辅助下进行踝关节和距舟关节融合,不仅创伤小、视野清晰、操作简便,而且不破坏周围结构,有利于融合并保留踝穴轮廓。
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