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摘 要：烧伤不仅给人体造成巨大的生理创伤，还造成严重的心理创伤，再加上面对家庭的破坏，在这种状态下，患者会出现一些极端的应激反应，早期采取有效的康复护理干预便显得尤为重要。笔者所在的科室于2019年7月收治1例全身烧伤伴吸入性损伤的患者，该患者烧伤面积高达92%，在烧伤治疗和护理上存在极大的难度。最终通过科室医务人员的不懈努力，成功将患者救治。现将该患者于烧伤重症期间护理体会介绍如下， 总结归纳护理经验，以供同行参考。
关键词：烧伤 休克 护理 吸入性损伤
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）11（b）-0166-04
Abstract： Burns not only cause great physiological trauma to human body， but also cause serious psychological trauma. In this state， patients will have some extreme stress reactions. Early effective rehabilitation nursing intervention is particularly important. In July 2019， a patient with systemic burn with inhalation injury was treated in our department. The burn area of this patient is as high as 92， which is very difficult in burn treatment and nursing. Finally， through the unremitting efforts of our medical staff， the patient was successfully treated. The nursing experience of this patient during severe burn is introduced as follows： Summary of nursing experience test for peer reference.
Key Words： Burn; Shock; Nursing; Inhalation injury
1 病例介紹
患者男，38岁，因“身体多处烧伤伴疼痛6h”于2019年7月19日21：37入院。患者在单位宿舍做饭时，不慎引燃泄漏煤气致煤气爆炸，致全身多处烧伤，当时即感疼痛，自行逃出后被工友送至九八医院，在该院进行清创等简单治疗，并补林格氏液约1500mL左右，伤后4h送至笔者医院急诊，至笔者医院时尿袋内约150mL深黄色尿液。入院后予以加快补液、肌注TAT、气管切开、创面清创包扎后收入烧伤科重症病房。查体：呼吸（R）：20次/min，脉搏（P）：131次/min，精神软，呼之能应，简单对答，双肺呼吸音粗，未闻及肺部干、湿啰音;心律齐;腹部平软，无压痛及反跳痛，头面部、颈部、躯干、四肢等部位存在多处创面，面积约92ITBSA，基底多呈红白相间或苍白，少量水，部分痂皮形成，渗出明显，皮温可，剧痛，全身水肿，双眼睑缝隙小，角膜尚透明，对光反射灵敏。急诊头颅+胸部CT未见明显急症征象。急诊查血示：血液酸碱度7.342↓、氧分压102.0 mmHg↑、总二氧化碳21.7 mmol/L↓、全血碱剩余-4.4 mmol/L↓、钠131.0 mmol/L↓、全血乳酸4.60 mmol/L↑。入院诊断：体表面积大于90%的烧伤伴吸入性损伤。
2 护理
2.1 休克期的护理
患者全身烧伤后，产生一系列严重的全身反应，如机体内环境严重紊乱，机体超高代谢。患者在烧伤后36～48 h内出现休克，此期间有大量血浆渗出，且在伤后6～8 h液体大量渗出，患者的有效循环血量极低，因此，早期有效复苏是使患者平稳渡过烧伤休克期的关键。
2.1.1 合理补液
患者刚入院即进行补液，方式参照国内通用公式[2]。补液量：第一个24 h为BSA%×kg×1.5 mL+基础水分2000 mL。（在第一个8h补液1/2，之后的两个8h将剩余1/2输注，基础水分输入1/3）。第二个24 h补液量为第一个24 h实际补液量的一半与2000 mL水分。当患者病情处于中重度时，晶体和胶体比例为2∶1;病情处于特重度时，晶体和胶体为1∶1。晶体为平衡液，胶体选择血浆。在补液时应根据患者实际情况进行，为了提供足够的液体来维持有效的组织灌注，限制液体输入以避免过度水肿，医生采取允许性低血容量复苏。在护理该患者时，护士秉承补液原则，严格执行输液顺序，开放单路静脉通路时，晶、胶、水交替输入，其中血浆200～250 mL，晶体250～500 mL，碳酸氢钠125 mL;当开放双路静脉通路时，胶体单独、晶体、水分交替，其中胶体持续输入，晶体250～500 mL，水分250 mL。
2.1.2 严密监测各项液体复苏指标
在密切监测尿量、生命体征等指标的基础上，合理安排补液内容，并对速度不断调节。具体如下：（1）每小时尿量。用精密尿袋进行记录，成人24 h尿量为0.5～1.0 mL/kg·h，儿童为1～1.5 mL/kg·h。当尿量多时，应减慢补液速度，医嘱液体不需全部输完;当尿少或无尿时，首先检查管道的状态，位置是否固定妥当等。若评估补液量少于公式量，则应加快补液;若评估补液量明显多于公式量，则评估心功能，使用利尿剂。（2）精神状态。若患者烦躁不安、表情淡漠，应警惕脑组织血循环不足。（3）皮肤黏膜。皮肤黏膜从紫绀变成红润、毛细血管由扁平不清逐渐转为充盈是液体复苏充足的重要表现。（4）血压。每隔15 min对患者量一次血压，始终维持收缩压90 mmHg以上。（5）心率。始终保持心率的正常值，成人<120次/min，儿童<140次/min。（6）中心静脉压。严密观察其变化的趋势，保持在5～10 cmH2O。（7）口渴。密切观察，但为了不会补液过量，一般不看作指导补液的主要指标。患者休克期常表现出烦渴、不配合现象，可通过采用棉签蘸水的方式来缓解。 2.2 感染期的护理
2.2.1 加强气道护理
（1）此期患者容易出现较多痰液，为防止堆积，对患者进行翻身、高频率叩背[3]，叩背时正确方式为从下到上、从外到内，手掌保持空心杯口状，150～200次/min。（2）做好气道湿化，采用输液管持续滴入湿化法[4]，可避免滴入量过大导致患者发生刺激性呛咳等不适反应。（3）当患者的血氧饱和度出现下降，首先检查患者面罩是否脱落，氧饱和度检测仪是否夹好，或更换手指后氧饱和度仍无变化，立即吸痰，若吸痰后氧饱和度仍未改善，则为其翻身叩背，再次吸痰。同时检查呼吸机管道通畅与否，有无积液阻滞。（4）吸痰。每次吸痰前，先调节呼吸机参数100%纯氧吸入3 min，可有效避免吸痰过程中低氧血症的发生，负压调节至80～120 mmHg，防止负压不稳定出现黏膜损伤与效果不佳的状况;当患者发生呛咳反应或遇到分泌物时，应轻柔缓慢地将吸痰管退出一部分再进行[5]。（5）患者由于气管切开，加强术后护理很关键，应及时避免痰痂堵塞呼吸道[6]，可定时刺激患者咳嗽，为其浅吸痰[7]，常规消毒，及时观察并更换伤口处纱布，并预防管道感染。
2.2.2 积极预防感染
该患者全身大面积烧伤，且长期使用呼吸机，使出现多重耐药菌感染的几率大大增加[8]，因此给予有效隔离措施尤为重要，具体如下：（1）患者单独一间病室隔离。（2）医务人员随身携带接触隔离标识，患者自身应贴勤洗手标签，用以提示他人。（3）对患者检查时采用专用听诊器，配置专用医疗垃圾桶，并添置快速手消剂，严格做好专人专用，避免感染。（4）选择合适的抗菌药物。（5）医护人员应起到带头作用，严格按照“两前三后”标准做到无菌操作，做好宣传。（6）严格控制探视，每日不超过30 min，限1人。（7）容易污染的物体表面每天用医用消毒湿巾纸消毒。患者重症监护期间，护士针对导管感染预防采取一系列措施，对各种管道按风险程度进行不同颜色标签标记，准确标识置管时间、深度、外露长度。输液三通管路用双层无菌方巾包裹，每4 h更换一次，避免与患者体表创面接触。CVC置管处敷料应每日更换[9]，使用透明材质，定期肝素液冲洗;输液器每日一换，肝素帽每3 d一换;鼻肠管胃管每4 h用水冲洗一次以防堵塞，每次喂食后用水冲洗管道。
2.2.3 创面的护理
（1）护士应用笔标记出患者的渗血范围，若渗血范围出现扩大，说明有活动性出血，应立即检查创面。（2）按时为患者换药，及时更换潮湿的棉垫，保持创面干燥。（3）五官护理：若有分泌物产生应及时拭去;定期给患者滴眼药水;避免压到耳部创面;采用湿纱布覆盖口腔创面。（4）该患者使用VSD引流，确保各个部位创面修复期间引流有效，可有效缓解患者疼痛，缩短康复期[10]。（5）使用悬浮气垫床，悬浮气垫床既增加了患者接触床面的面积、又能够减轻体表受压、可显著缓解患者的疼痛，维持患者的微循环[11]。（6）定期为患者进行远红外线辐射床治疗，可有效保持创面干燥，预防创面感染，同时也是大面积烧伤患者休克期保暖的重要措施之一。
2.3 心理护理
（1）患者意识逐渐转清后不适应ICU环境，且由于患者气道受到损伤，不能言语会进一步加重焦虑情绪的发生。医护人员采用标准化沟通方式[12]，尽可能做到“一看、二引、三告知，四问、五答、六再见”，改善焦虑。（2）患者因大面积烧伤后导致不同程度的毁容和畸形，尤其是颜面部烧伤后给面部美观带来的影响更是令人难以接受，表现出抑郁、暴躁、不配合治疗。护士给予鼓励性安慰性言语，真切站在患者角度考虑问题，对患者比较关心的问题如预后是否会毁容，为其讲解一些预后良好的事例，增加信心。（3）患者处于未婚狀态，逐渐好转后担心今后生活质量和照护问题。此时护士应积极与其进行沟通，并指导建立社会支持。落实上述措施后，该患者从开始的不愿面对、意志消沉，到后来的主动面对疾病，积极配合治疗。
2.4 体位护理
患者在休克期，取中凹卧位，有利于血液循环。在休克期后，取头抬高位约30°，此方式可避免加重患者头部烧伤，能够减轻头面部水肿。烧伤早期采取正确的体位摆放[13]：患者仰卧位时，上臂能够得到充分舒展，可预防肌肉萎缩的发生;将患者全臂用枕垫起，能够预防肩关节的后伸;将患者手部采取固定姿势，采用油纱布包裹指间;患者的躯干与下肢维持伸直体位，膝关节和踝关节采取中立位[14]。
2.5 营养支持
患者休克期，身体处于应激状态 ，加之烧伤波及面颈部，气管切开无法进食，医嘱予置胃管、鼻肠管，给予患者足量的静脉营养，并采用高纤维易消化辅食，减轻患者血液高凝状态。医务人员合理、科学地制订患者的营养计划。护士每2 h给患者喂食些许米汤糖水，每次30～50 mL为宜，若患者食欲好则酌情增加进食量，每次不超过200 mL。根据有关研究表明，大面积烧伤患者早期肠内营养可有效保证患者能量及营养素的供给，加速创面再生修复的能力[15]，减轻胃肠反应。因此，患者处于感染期时，机体新陈代谢率高，伤口渗血渗液消耗增多，早期给予患者肠内营养，有助于提高免疫力[16]。患者一直卧床，便秘与腹胀易出现，因此，禁忌使用便秘及刺激性饮食，若出现腹胀便秘的情况可给予开塞露助其排便，必要时可对其进行灌肠。
3 结语
该例患者病情危重，在烧伤重症期间能够平稳度过休克期与感染期两大难关，这与医护人员的精心护理是密不可分的。总结经验：烧伤患者处休克期时，护士要协助医生合理补液，做好出入量的统计，尤其是对尿量的监测;患者处于感染期时，应该积极预防感染，医务人员严格遵守无菌操作理念，起到带头宣传作用。同时，烧伤患者的呼吸道受到严重损伤，应积极维持呼吸道的通畅。在抢救生命、修复创面的同时，也要关注烧伤给患者带来的一系列心理变化，为患者提供全方位的身心护理，最终加速患者康复。 参考文献
[1] 谭碧贤，苏顺清，余继超，等.早期康复护理干预对大面积烧伤患者恢复水平及生活质量影响观察[J].心电图杂志：电子版，2018，7（2）：304-305.
[2] 孙业祥.中国烧伤休克液体复苏70年进展[J].中国烧伤创疡杂志，2019，31（4）：229-235.
[3] 夏冬娜.高频率叩背结合手法按压对肺叶切除术患者排痰与并发症的影响[J].中国老年保健医学，2019，17（5）：122-124.
[4] 卫方方，许雅兰，徐小婷.重症监护室人工气道湿化管理新进展[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3750-3751.
[5] 王媛.机械通气患者人工气道内吸痰的护理进展[J].养生保健指南，2019（34）：221.
[6] 吴海燕.重症监护室气管切开并发症的护理研究进展[J].临床医学研究与实践，2019，4（18）：195-196.
[7] 郭芝廷，金静芬.成批中重度烧伤患者的气道管理[J].中华护理杂志，2015，50（4）：435-438.
[8] 谢朝云，蒙桂鸾，熊芸，等.多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎影响因素分析[J].中国消毒学杂志，2020，37（3）：186-189.
[9] 鮑珍，刘微，周体.ICU患者中心静脉导管感染状况分析及预防对策[J].中国临床研究，2020，33（1）：135-138.
[10] 黎鸿章，肖昌明，银西洋，等.负压封闭引流治疗深度烧伤创面及对炎性因子、致痛因子的影响[J].创伤外科杂志，2019，21（1）：60-64.
[11] 应喜凌.大面积烧伤患者应用悬浮床的护理措施及效果[J].医疗装备，2018，31（2）：188-189.
[12] 宋剑平，金静芬，俞申妹，等.六步标准沟通流程在提高护士沟通能力中的应用研究[J].中华护理杂志，2017，52（1）：63-66.
[13] 程寒梅，王俊萍，董海莹，等.体位摆放配合早期牵伸干预对大面积烧伤患者的影响[J].中国保健营养，2017，27（25）：79.
[14] 高彩萍，潘彩华，马艳春，等.大面积深度烧伤1例的综合康复护理[J]. 护理与康复，2019，18（7）：92-95.
[15] 尤蓓蓓.解读早期肠内营养支持对严重烧伤患者治疗效果的影响[J].International Infections Diseases（Electronic Edition），2020（1）：49-50.
[16] 贺荣鹏.早期肠内、肠外强化营养支持在特大面积危重烧伤救治中的疗效分析[J].中国现代药物应用，2020（5）：200-202.
关键词：烧伤 休克 护理 吸入性损伤
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）11（b）-0166-04
Abstract： Burns not only cause great physiological trauma to human body， but also cause serious psychological trauma. In this state， patients will have some extreme stress reactions. Early effective rehabilitation nursing intervention is particularly important. In July 2019， a patient with systemic burn with inhalation injury was treated in our department. The burn area of this patient is as high as 92， which is very difficult in burn treatment and nursing. Finally， through the unremitting efforts of our medical staff， the patient was successfully treated. The nursing experience of this patient during severe burn is introduced as follows： Summary of nursing experience test for peer reference.
Key Words： Burn; Shock; Nursing; Inhalation injury
1 病例介紹
患者男，38岁，因“身体多处烧伤伴疼痛6h”于2019年7月19日21：37入院。患者在单位宿舍做饭时，不慎引燃泄漏煤气致煤气爆炸，致全身多处烧伤，当时即感疼痛，自行逃出后被工友送至九八医院，在该院进行清创等简单治疗，并补林格氏液约1500mL左右，伤后4h送至笔者医院急诊，至笔者医院时尿袋内约150mL深黄色尿液。入院后予以加快补液、肌注TAT、气管切开、创面清创包扎后收入烧伤科重症病房。查体：呼吸（R）：20次/min，脉搏（P）：131次/min，精神软，呼之能应，简单对答，双肺呼吸音粗，未闻及肺部干、湿啰音;心律齐;腹部平软，无压痛及反跳痛，头面部、颈部、躯干、四肢等部位存在多处创面，面积约92ITBSA，基底多呈红白相间或苍白，少量水，部分痂皮形成，渗出明显，皮温可，剧痛，全身水肿，双眼睑缝隙小，角膜尚透明，对光反射灵敏。急诊头颅+胸部CT未见明显急症征象。急诊查血示：血液酸碱度7.342↓、氧分压102.0 mmHg↑、总二氧化碳21.7 mmol/L↓、全血碱剩余-4.4 mmol/L↓、钠131.0 mmol/L↓、全血乳酸4.60 mmol/L↑。入院诊断：体表面积大于90%的烧伤伴吸入性损伤。
2 护理
2.1 休克期的护理
患者全身烧伤后，产生一系列严重的全身反应，如机体内环境严重紊乱，机体超高代谢。患者在烧伤后36～48 h内出现休克，此期间有大量血浆渗出，且在伤后6～8 h液体大量渗出，患者的有效循环血量极低，因此，早期有效复苏是使患者平稳渡过烧伤休克期的关键。
2.1.1 合理补液
患者刚入院即进行补液，方式参照国内通用公式[2]。补液量：第一个24 h为BSA%×kg×1.5 mL+基础水分2000 mL。（在第一个8h补液1/2，之后的两个8h将剩余1/2输注，基础水分输入1/3）。第二个24 h补液量为第一个24 h实际补液量的一半与2000 mL水分。当患者病情处于中重度时，晶体和胶体比例为2∶1;病情处于特重度时，晶体和胶体为1∶1。晶体为平衡液，胶体选择血浆。在补液时应根据患者实际情况进行，为了提供足够的液体来维持有效的组织灌注，限制液体输入以避免过度水肿，医生采取允许性低血容量复苏。在护理该患者时，护士秉承补液原则，严格执行输液顺序，开放单路静脉通路时，晶、胶、水交替输入，其中血浆200～250 mL，晶体250～500 mL，碳酸氢钠125 mL;当开放双路静脉通路时，胶体单独、晶体、水分交替，其中胶体持续输入，晶体250～500 mL，水分250 mL。
2.1.2 严密监测各项液体复苏指标
在密切监测尿量、生命体征等指标的基础上，合理安排补液内容，并对速度不断调节。具体如下：（1）每小时尿量。用精密尿袋进行记录，成人24 h尿量为0.5～1.0 mL/kg·h，儿童为1～1.5 mL/kg·h。当尿量多时，应减慢补液速度，医嘱液体不需全部输完;当尿少或无尿时，首先检查管道的状态，位置是否固定妥当等。若评估补液量少于公式量，则应加快补液;若评估补液量明显多于公式量，则评估心功能，使用利尿剂。（2）精神状态。若患者烦躁不安、表情淡漠，应警惕脑组织血循环不足。（3）皮肤黏膜。皮肤黏膜从紫绀变成红润、毛细血管由扁平不清逐渐转为充盈是液体复苏充足的重要表现。（4）血压。每隔15 min对患者量一次血压，始终维持收缩压90 mmHg以上。（5）心率。始终保持心率的正常值，成人<120次/min，儿童<140次/min。（6）中心静脉压。严密观察其变化的趋势，保持在5～10 cmH2O。（7）口渴。密切观察，但为了不会补液过量，一般不看作指导补液的主要指标。患者休克期常表现出烦渴、不配合现象，可通过采用棉签蘸水的方式来缓解。 2.2 感染期的护理
2.2.1 加强气道护理
（1）此期患者容易出现较多痰液，为防止堆积，对患者进行翻身、高频率叩背[3]，叩背时正确方式为从下到上、从外到内，手掌保持空心杯口状，150～200次/min。（2）做好气道湿化，采用输液管持续滴入湿化法[4]，可避免滴入量过大导致患者发生刺激性呛咳等不适反应。（3）当患者的血氧饱和度出现下降，首先检查患者面罩是否脱落，氧饱和度检测仪是否夹好，或更换手指后氧饱和度仍无变化，立即吸痰，若吸痰后氧饱和度仍未改善，则为其翻身叩背，再次吸痰。同时检查呼吸机管道通畅与否，有无积液阻滞。（4）吸痰。每次吸痰前，先调节呼吸机参数100%纯氧吸入3 min，可有效避免吸痰过程中低氧血症的发生，负压调节至80～120 mmHg，防止负压不稳定出现黏膜损伤与效果不佳的状况;当患者发生呛咳反应或遇到分泌物时，应轻柔缓慢地将吸痰管退出一部分再进行[5]。（5）患者由于气管切开，加强术后护理很关键，应及时避免痰痂堵塞呼吸道[6]，可定时刺激患者咳嗽，为其浅吸痰[7]，常规消毒，及时观察并更换伤口处纱布，并预防管道感染。
2.2.2 积极预防感染
该患者全身大面积烧伤，且长期使用呼吸机，使出现多重耐药菌感染的几率大大增加[8]，因此给予有效隔离措施尤为重要，具体如下：（1）患者单独一间病室隔离。（2）医务人员随身携带接触隔离标识，患者自身应贴勤洗手标签，用以提示他人。（3）对患者检查时采用专用听诊器，配置专用医疗垃圾桶，并添置快速手消剂，严格做好专人专用，避免感染。（4）选择合适的抗菌药物。（5）医护人员应起到带头作用，严格按照“两前三后”标准做到无菌操作，做好宣传。（6）严格控制探视，每日不超过30 min，限1人。（7）容易污染的物体表面每天用医用消毒湿巾纸消毒。患者重症监护期间，护士针对导管感染预防采取一系列措施，对各种管道按风险程度进行不同颜色标签标记，准确标识置管时间、深度、外露长度。输液三通管路用双层无菌方巾包裹，每4 h更换一次，避免与患者体表创面接触。CVC置管处敷料应每日更换[9]，使用透明材质，定期肝素液冲洗;输液器每日一换，肝素帽每3 d一换;鼻肠管胃管每4 h用水冲洗一次以防堵塞，每次喂食后用水冲洗管道。
2.2.3 创面的护理
（1）护士应用笔标记出患者的渗血范围，若渗血范围出现扩大，说明有活动性出血，应立即检查创面。（2）按时为患者换药，及时更换潮湿的棉垫，保持创面干燥。（3）五官护理：若有分泌物产生应及时拭去;定期给患者滴眼药水;避免压到耳部创面;采用湿纱布覆盖口腔创面。（4）该患者使用VSD引流，确保各个部位创面修复期间引流有效，可有效缓解患者疼痛，缩短康复期[10]。（5）使用悬浮气垫床，悬浮气垫床既增加了患者接触床面的面积、又能够减轻体表受压、可显著缓解患者的疼痛，维持患者的微循环[11]。（6）定期为患者进行远红外线辐射床治疗，可有效保持创面干燥，预防创面感染，同时也是大面积烧伤患者休克期保暖的重要措施之一。
2.3 心理护理
（1）患者意识逐渐转清后不适应ICU环境，且由于患者气道受到损伤，不能言语会进一步加重焦虑情绪的发生。医护人员采用标准化沟通方式[12]，尽可能做到“一看、二引、三告知，四问、五答、六再见”，改善焦虑。（2）患者因大面积烧伤后导致不同程度的毁容和畸形，尤其是颜面部烧伤后给面部美观带来的影响更是令人难以接受，表现出抑郁、暴躁、不配合治疗。护士给予鼓励性安慰性言语，真切站在患者角度考虑问题，对患者比较关心的问题如预后是否会毁容，为其讲解一些预后良好的事例，增加信心。（3）患者处于未婚狀态，逐渐好转后担心今后生活质量和照护问题。此时护士应积极与其进行沟通，并指导建立社会支持。落实上述措施后，该患者从开始的不愿面对、意志消沉，到后来的主动面对疾病，积极配合治疗。
2.4 体位护理
患者在休克期，取中凹卧位，有利于血液循环。在休克期后，取头抬高位约30°，此方式可避免加重患者头部烧伤，能够减轻头面部水肿。烧伤早期采取正确的体位摆放[13]：患者仰卧位时，上臂能够得到充分舒展，可预防肌肉萎缩的发生;将患者全臂用枕垫起，能够预防肩关节的后伸;将患者手部采取固定姿势，采用油纱布包裹指间;患者的躯干与下肢维持伸直体位，膝关节和踝关节采取中立位[14]。
2.5 营养支持
患者休克期，身体处于应激状态 ，加之烧伤波及面颈部，气管切开无法进食，医嘱予置胃管、鼻肠管，给予患者足量的静脉营养，并采用高纤维易消化辅食，减轻患者血液高凝状态。医务人员合理、科学地制订患者的营养计划。护士每2 h给患者喂食些许米汤糖水，每次30～50 mL为宜，若患者食欲好则酌情增加进食量，每次不超过200 mL。根据有关研究表明，大面积烧伤患者早期肠内营养可有效保证患者能量及营养素的供给，加速创面再生修复的能力[15]，减轻胃肠反应。因此，患者处于感染期时，机体新陈代谢率高，伤口渗血渗液消耗增多，早期给予患者肠内营养，有助于提高免疫力[16]。患者一直卧床，便秘与腹胀易出现，因此，禁忌使用便秘及刺激性饮食，若出现腹胀便秘的情况可给予开塞露助其排便，必要时可对其进行灌肠。
3 结语
该例患者病情危重，在烧伤重症期间能够平稳度过休克期与感染期两大难关，这与医护人员的精心护理是密不可分的。总结经验：烧伤患者处休克期时，护士要协助医生合理补液，做好出入量的统计，尤其是对尿量的监测;患者处于感染期时，应该积极预防感染，医务人员严格遵守无菌操作理念，起到带头宣传作用。同时，烧伤患者的呼吸道受到严重损伤，应积极维持呼吸道的通畅。在抢救生命、修复创面的同时，也要关注烧伤给患者带来的一系列心理变化，为患者提供全方位的身心护理，最终加速患者康复。 参考文献
[1] 谭碧贤，苏顺清，余继超，等.早期康复护理干预对大面积烧伤患者恢复水平及生活质量影响观察[J].心电图杂志：电子版，2018，7（2）：304-305.
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