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"上火"乃传统概念,在日常口语中使用频率高,在中医古代文献中也多有表述,目前学术界研究活跃,但对于"上火"源流的研究不规范、不全面,因此"上火"内涵的准确性受到制约。本文旨在梳理"上火"源流变迁及确立其内涵本质。"上火"的源流至少有煎药用火、运气少阳、少阴司天,上焦之火,生理之火和病理之火五大方面。"上火"的合理内涵可理解为病理之火,其内涵包括本位之火、非本位之火(位、时)和全身之火。临床诊疗当对其加以区别才能取得良好的疗效。