调查南京地区经胃镜检查儿童的幽门螺杆菌(Hp)感染情况。
方法选择南京医科大学附属南京儿童医院2001年1月至2010年12月行胃镜检查儿童2 990例,进行胃窦黏膜标本快速Hp尿素酶试验。
结果10年间2 990例患儿行胃镜检查,其中男性患儿1 718例,Hp感染检出率为53.8%(924/1 718例);女性患儿1 272例,Hp感染检出率为52.4%(667/1 272例),男女之间Hp感染检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.532,P>0.05)。2001年1月至2005年12月共检测611例儿童,Hp感染检出率为66.9%(409/611例),2006年1月至2010年12月共检测2 379例儿童,Hp感染检出率为49.7%(1 182/2 379例),差异有统计学意义(χ2=58.13,P=0.01)。0~6岁359例,Hp感染检出率为49.6%(178/359例);>6~9岁930例,Hp感染检出率为48.1%(447/930例);>9~12岁1 089例,Hp感染检出率为55.2%(601/1 089例);>12岁612例,Hp感染检出率为60.0%(365/612例),4组间Hp感染检出率比较差异有统计学意义(χ2=23.66,P<0.01)。消化道出血、上消化道症状、不明原因贫血及不明原因的脐周痛Hp感染检出率比较差异无统计学意义(χ2=5.04,P>0.05)。结节性胃炎Hp感染检出率高达61.4%,高于慢性浅表性胃炎Hp感染检出率(50.6%),差异有统计学意义(χ2=7.42,P<0.01);过敏性紫癜Hp感染检出率为46.2%,高于胃镜正常儿童Hp感染检出率(15.9%),差异有统计学意义(χ2=10.19,P<0.01)。
结论南京地区胃镜检查儿童Hp感染率有逐年下降趋势;6岁后Hp阳性率随年龄而稳定增长;Hp感染在儿童结节性胃炎和过敏性紫癜的发生中起一定作用。