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目的
对国内三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT)中毒的临床表现及生化指标进行系统性评价及meta分析,为开展其相关预防与控制工作提供科学依据。
方法采用系统综述和文献检索的信息收集方法,分别检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数字化期刊数据库,并辅以参考文献追溯方法,查找有关我国TMT中毒的研究,检索时限为建库时间至2015年,检索语种为中文及英文。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。
结果共34篇病例报道纳入系统性评价,累计中毒患者703例;4篇病例-对照研究文献纳入meta分析,累计接触组572例,对照组375例。系统性评价结果显示,中毒患者出现不同程度的低血钾(99.6%)、神经系统症状(99.6%)、心电图异常(98.3%)及脑电图异常(96.0%)。Meta分析结果显示,接触组低血钾发生率为对照组的10.45倍(95%CI:5.46~20.00);接触组尿锡增高发生率为对照组的13.53倍(95%CI:6.45~28.39)。
结论TMT中毒临床表现主要为神经系统症状、心电图及脑电图异常,生化指标为血钾降低以及尿锡增高。