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目的:观察氟比洛芬酯对于乳腺癌改良根治手术超前镇痛的效果,同时探讨对患者凝血状况的影响。方法:选择48例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌改良根治术患者,随机分为A、B、C3组,每组16例,其中A组为氟比洛芬酯超前镇痛组,B组为氟比洛芬酯术后镇痛组,C组为对照组。记录患者术后1、3、6、12、24、48h的VAS、Ramsay评分,以评价镇痛效果。术前和静脉注射试验药物后1、3、6、12h抽取A组及C组患者的静脉血,测定1、5min及最大分值血小板聚集(PAG)功能。记录患者围手术期情况及术后使用镇痛药物的情况。结果:术后1、3h时A组的VAS显著低于B组(1h:A组/B组:3.5±1.1/4.7±1.0;3h:A组/B组:2.9±1.1/4.0±0.9,P<0.01),A组与C组相比,除48h两组的VAS差异无显著性(P=0.34)外,之前各时点A组的VAS均显著低于C组(P<0.01);B组6、12、24h时点显著低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分A、B组6h内高于C组(P<0.05)首次需求镇痛药时间A、B组均较C组延迟[A、B/C组:(168.4±12.2)、(160.6±18.5)/(88.4±10.2)min,P<0.05],24h内镇痛药使用次数A组少于B、C组。A组及C组患者术中出血、术后引流管血性液体量、术前及术后1、6、12h的血小板聚集功能差异无显著性。结论:氟比洛芬酯脂微球注射液在乳腺癌改良根治术中预先使用可以达到较好的超前镇痛效果,能够有效缓解乳腺癌改良根治术引起的术后早期疼痛,而并未增加围手术期出血的风险。