科普一下腹壁疝

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  可能很多人都没听说过腹壁疝这种疾病,这是一种由于腹膜、腹壁薄弱导致的,且不分年龄,腹壁疝可以分为腹股沟疝、脐疝、白线疝等,造成正常人腹壁出现薄弱区域的原因有很多,有可能是先天缺陷,也有可能是由于疾病损伤导致,今天就给大家科普一下腹壁疝的相关知识及治疗方法,帮助大家了解此类疾病。
  1、腹壁疝的病因和表现
  1.1腹壁疝的发病原因;
  第一个原因是腹壁薄弱,这种情况不分年龄,青年老年都有可能发生,其中以腹股沟疝气最常见,还有如股疝、脐疝、白线疝等。
  第二个原因是腹内压力过高,如咳嗽、便秘、举重等,都会使腹内压力增高,就会在腹壁薄弱的地方挤出一个口袋状肿块,也叫疝囊,百分之九十以上都是可复性疝气,也就是可以通过简单按压就能将挤出的脏器回纳入腹腔,还有少部分由于腹壁的缺口较小,即使用力按压也无法将挤出的腹腔脏器回纳,这种叫做嵌顿性疝气。
  1.2腹壁疝的表现;
  腹壁疝的具体表现一般是在腹壁处出现大小不一的肿块,且时有时无,在站立或腹内压力增大时,肿块变大,但在患病早期,患者除了出现肿块外没有其他表现;而随着病程延长,病情加重,腹壁的缺损会扩大,肿块也会越来越大,与此同时,患者也会出现如腹胀等消化系统方面的症状,一般在平躺时症状会有所缓解,还有少部分患者出现粘连的情况,即疝囊与肠粘连,如果不能及时治疗,可能会造成更为严重的后果。
  2、腹壁疝的治疗方法
  一般来说,对腹壁疝进行治疗,要遵循一定的原则,如果患者是刚出生的新生儿,或是不满一岁的婴幼儿,病症是先天性脐疝,可以先观察,如果没有大问题,可以不进行治疗,其余的,不论年龄和状况,基本都需要进行有效的治疗,手术治疗的效果最好。
  2.1.非手术治疗;
  此种治疗基本都是针对在一岁以内的婴幼儿,如果超过一岁了,先天性脐疝还不能愈合,就要考虑进行手术治疗了。如果是不具备手术条件或在等待手术期间,可以对患者使用腹带,使用腹带可以延缓缺损扩大的速度和规模,避免患者出现嵌顿性疝气。
  2.2手术治疗;
  手术治疗可以说是治疗疝气最为直接有效的方法,但对于不同年龄以及不同种类的疝气都有针对性的手术方法,且针对未成年人和成年人的手术治疗也在方法上有所区别,对于儿童来生活,一般只做局部組织的修补,而成年人的修补手术更多地会使用补片等材料。手术按大类分为三种:
  第一种,组织缝合修补术,这种方法是将缺损处两边组织进行缝合,类似我们的衣服破了,直接缝起来即可,主要针对缺损处比较小,腹壁疝规模比较小,且不适合使用补片进行组织修补的情况,还包括创面发生感染等也可以使用组织缝合修补。该方法也需要根据患者的具体情况而变动,如白线疝,可以直接拉合,而脐疝则需要对缺损处的组织进行折叠后再缝合。
  第二种,补片修补术,这种方法也是现阶段最主要的腹壁疝修补方式,主要针对中等以上的腹壁疝,其中所应用的材料,被称为补片。使用补片进行修补也有很多种方式,可以根据手术的方式分为开放性修补和腹腔镜修补;可以根据使用补片的位置分为缺损上方修补、缺损后方修补;还可以根据腹壁疝的缺损处是否关闭分类。
  第三种,腹腔镜修补术,这种方法不像一般手术需要开刀,也没有切口,只是在腹腔处开几个穿刺孔即可完成手术,对患者来说,创伤小易恢复,但该方法需要使用高端腹腔镜设备以及更好的补片材料,所以费用相对较高,对主刀医生的医疗水平也有很高的要求。
  3、腹壁疝的注意事项和术后护理
  3.1注意事项;
  如果患者发生了腹壁疝,一定要及时就医,以免发生更为严重的嵌顿性疝气;如果需要进行手术治疗,一定要确定患者的腹内压是什么原因引起的,若是疾病引起,那么在手术之前,一定要对相关疾病进行治疗和控制;在经过手术后的三个月内,不可以进行过重的体力劳动,且要注意,即使手术治疗很成功,也要定期复查,以免复发。
  3.2术后护理;
  在经过手术治疗后,患者需要休息,以平卧为主,可以在膝盖下面垫个枕头,让大腿稍稍弯曲;还可以在患者休息时在创口处压一点东西,压一天左右,预防切口处出血;如果进行的是腹股沟疝气术,应将患者的阴囊兜起;还要防止患者出现便秘、咳嗽等情况,以免撕裂切口;患者在手术后5天左右可以适当下床活动,饮食方面要以半流食为主,之后可以逐渐改为易消化的食物。
  总结
  综上所述,腹壁疝是很难提前预防的,且不可自愈,所以,如果确定患有腹壁疝,一定要及时就医,如果没有及时治疗,人体的腹内压力会越来越高,腹壁也会越来越薄,有可能会造成更为严重的后果,希望大家可以重视腹壁疝,重视我们自身得健康。
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