鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声的影响

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目的

研究对伴有鼻堵的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实施鼻腔扩容术后的治疗效果以及对鼾声声学特征的影响。

方法

2011年4月—2012年10月卫生部北京医院耳鼻咽喉科22例行鼻腔扩容术的伴鼻阻塞的OSAHS患者的病历资料。患者手术前后分别进行整夜睡眠的鼾声、多导睡眠监测及鼻阻力检测。记录患者体质指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO2)、总鼻阻力以及鼾声声音信号的最大频率(fmax)、中心频率(fc)、平均频率(fmean)、峰值频率(fpeak)、800 Hz功率比(PR800)等各项声学参数。应用配对t检验比较手术前后BMI、ESS、AHI、最低Sa O2、总鼻阻力的变化,Wilcoxon非参数检验比较各项声学参数的变化。

结果

OSAHS患者手术后最低SaO 2较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后总鼻阻力分别为(0.39±0.15)和(0.29±0.11)Pa·cm-3·s-1,差异有统计学意义(P<0.01)。鼻腔扩容术前后OSAHS暂停后鼾声时域图、能量谱图均有明显变化。手术后,fpeak较术前降低,PR800较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。

结论

鼻腔扩容手术降低了OSAHS患者的鼻阻力,改变了OSAHS患者的鼾声声学特征,鼾声有可能成为OSAHS手术疗效的评价指标之一。

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