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【摘要】目的观察药物结合手术方法治疗子宫肌瘤的临床疗效并进行分析。方法将入选的32例患者随机分为两组，治疗组16例，对照组16例，两组患者均采用经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗，其中治疗组加用桂枝茯苓丸配合手术治疗。结果治疗组总有效率875%，对照组总有效率625%，二者间有明显的差异（P<005）。结论药物配合手术疗法治疗子宫肌瘤不仅能够提高临床疗效，而且不良反应少，值得广泛推荐。
【关键词】药物；经阴道子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309193文章编号：1004-7484（2013）-09-5023-02
子宫肌瘤（uterine myoma）是最常见的女性生殖器官的良性肿瘤，多发于30-50岁的妇女，约占70%-80%[1]，其中绝大多数的子宫肌瘤为良性肿瘤，但临床发现，也有极少数可以发展成为恶性肿瘤，给患者的生活质量和生殖健康带来了极大的不便，因此，如何有效快速的治疗子宫肌瘤已经成为临床医师的急需解决的问题。本文通过对单独行经阴道子宫肌瘤剔除术和药物配合经阴道子宫肌瘤剔除术的疗效比较，为今后更好的治疗子宫肌瘤提供一定的参考。
1资料与方法
11一般资料选择自2011年5月至2013年1月期间入住我院的32例符合手术指征的子宫肌瘤患者，要求：①通过B超检查确诊为子宫肌瘤；②伴或不伴经期延长、经量增多、贫血及下腹疼痛或压迫症状；③无严重的心、肝、肾等并发症；④患者知情并且同意。本次研究所入选的患者年龄在29-55岁，平均年龄在（436±621）岁，子宫肌瘤的直径在12-47cm之间，平均直径在266±051cm。将32例患者据抽签原则随机分为两组，治疗组16例，对照组16例，两组病例的年龄状况与子宫肌瘤状况对比无明显异常（P>005）。
12手术方法两组病例采用的手术方法均为经阴子宫肌瘤剔除术，具体手术方法按照《妇产科手术学》[2]的具体要求进行。
13药物选用两组病例除均选用手术治疗外，治疗组还需要在手术治疗的基础上加用桂枝茯苓胶囊口服治疗，一次3例，一日3次，饭后20分钟温开水送服。桂枝茯苓胶囊（生产单位：江苏康缘药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950005，031克/粒）。
14疗效判定标准①治愈：临床上的主要症状消失，子宫大小恢复正常；②显效：临床主要的症状能够基本消失，子宫的三径之和较治疗前缩小255cm以上；③有效：临床的主要症状较前有所改善，且治疗后子宫的三径之和缩小15-25cm；④无效：临床主要的症状及子宫大小无明显改善[3]。
15统计学方法两组病例的临床疗效和不良反应均选用χ2检验进行对比，所选统计学软件为SPSS190，其中P<005代表有统计学差异。
2结果
21临床疗效分析本次研究中，治疗组共16例患者，其中痊愈5例，有效9例，总有效率875%；而对照组共痊愈4例，有效6例，总有效率625%，两组相比，二者间有明显的差异（P<005），见表1。
22不良反应比较两组患者在治疗前、治疗中、治疗后血常规、尿常规、肝功能、肾功能及其心电图检查均无异常，且对两组的不良反应进行比较，两者间无明显差异（P>005）。
3讨论
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其发病率高，大多数的子宫肌瘤在瘤体较小时常无明显症状，且大多在妇科体检时发现，但子宫肌瘤的临床症状仍呈现多样化，其临床症状主要表现在经量增多、经期延长、白带增多和月经周期缩短[4]。而子宫肌瘤的大小、形态不一，生长部位也不固定，因此治疗方法多样。子宫肌瘤虽大多为良性肿瘤，但仍有少数的子宫肌瘤可以恶化。尤其是随着社会的发展及科学技术的进步，人们对生存质量也越来越重视，在行子宫肌瘤切除术时要求保留子宫的患者也越来越多，而经阴子宫肌瘤剔除术恰好能够满足患者的这点要求。本文治疗组所采用的桂枝茯苓胶囊的主要功效为活血、化瘀、消癥。临床研究结果显示：治疗组的总有效率为875%，而对照组的总有效率为625%，两组相比，有明显的差异（P<005）。而且对两组的不良反应分析中发现，两组治疗前、治疗中与治疗后的血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及心电图检查均无明显异常，两组的不良反应情况对比无明显差异（P>005）。
总而言之，从该研究可以看出，药物配合经阴道子宫剔除术治疗较单纯经阴子宫剔除术治疗效果明显，且不良反应无明显增加情况，从而可以得出，药物配合手术治疗子宫肌瘤不仅能提高子宫肌瘤患者的临床疗效，而且其不良反应少，能够更容易的为患者所接受，有着广阔的发展前景。
参考文献
[1]连利娟林巧稚妇科肿瘤学[M]第2版北京：人民卫生出版社，1994：359-368
[2]苏应宽，刘新民妇产科手术学[M]北京：人民卫生出版社，1994：200-241
[3]黄浩，王刚，刘霓电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术107例临床分析[J]中国实用妇科与产科杂志，2009，18（5）：305-306
[4]朱兰，俞梅子宫肌瘤手术治疗的进展[J]实用妇产科杂志，2007，23（2）：712-714
【关键词】药物；经阴道子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309193文章编号：1004-7484（2013）-09-5023-02
子宫肌瘤（uterine myoma）是最常见的女性生殖器官的良性肿瘤，多发于30-50岁的妇女，约占70%-80%[1]，其中绝大多数的子宫肌瘤为良性肿瘤，但临床发现，也有极少数可以发展成为恶性肿瘤，给患者的生活质量和生殖健康带来了极大的不便，因此，如何有效快速的治疗子宫肌瘤已经成为临床医师的急需解决的问题。本文通过对单独行经阴道子宫肌瘤剔除术和药物配合经阴道子宫肌瘤剔除术的疗效比较，为今后更好的治疗子宫肌瘤提供一定的参考。
1资料与方法
11一般资料选择自2011年5月至2013年1月期间入住我院的32例符合手术指征的子宫肌瘤患者，要求：①通过B超检查确诊为子宫肌瘤；②伴或不伴经期延长、经量增多、贫血及下腹疼痛或压迫症状；③无严重的心、肝、肾等并发症；④患者知情并且同意。本次研究所入选的患者年龄在29-55岁，平均年龄在（436±621）岁，子宫肌瘤的直径在12-47cm之间，平均直径在266±051cm。将32例患者据抽签原则随机分为两组，治疗组16例，对照组16例，两组病例的年龄状况与子宫肌瘤状况对比无明显异常（P>005）。
12手术方法两组病例采用的手术方法均为经阴子宫肌瘤剔除术，具体手术方法按照《妇产科手术学》[2]的具体要求进行。
13药物选用两组病例除均选用手术治疗外，治疗组还需要在手术治疗的基础上加用桂枝茯苓胶囊口服治疗，一次3例，一日3次，饭后20分钟温开水送服。桂枝茯苓胶囊（生产单位：江苏康缘药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950005，031克/粒）。
14疗效判定标准①治愈：临床上的主要症状消失，子宫大小恢复正常；②显效：临床主要的症状能够基本消失，子宫的三径之和较治疗前缩小255cm以上；③有效：临床的主要症状较前有所改善，且治疗后子宫的三径之和缩小15-25cm；④无效：临床主要的症状及子宫大小无明显改善[3]。
15统计学方法两组病例的临床疗效和不良反应均选用χ2检验进行对比，所选统计学软件为SPSS190，其中P<005代表有统计学差异。
2结果
21临床疗效分析本次研究中，治疗组共16例患者，其中痊愈5例，有效9例，总有效率875%；而对照组共痊愈4例，有效6例，总有效率625%，两组相比，二者间有明显的差异（P<005），见表1。
22不良反应比较两组患者在治疗前、治疗中、治疗后血常规、尿常规、肝功能、肾功能及其心电图检查均无异常，且对两组的不良反应进行比较，两者间无明显差异（P>005）。
3讨论
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其发病率高，大多数的子宫肌瘤在瘤体较小时常无明显症状，且大多在妇科体检时发现，但子宫肌瘤的临床症状仍呈现多样化，其临床症状主要表现在经量增多、经期延长、白带增多和月经周期缩短[4]。而子宫肌瘤的大小、形态不一，生长部位也不固定，因此治疗方法多样。子宫肌瘤虽大多为良性肿瘤，但仍有少数的子宫肌瘤可以恶化。尤其是随着社会的发展及科学技术的进步，人们对生存质量也越来越重视，在行子宫肌瘤切除术时要求保留子宫的患者也越来越多，而经阴子宫肌瘤剔除术恰好能够满足患者的这点要求。本文治疗组所采用的桂枝茯苓胶囊的主要功效为活血、化瘀、消癥。临床研究结果显示：治疗组的总有效率为875%，而对照组的总有效率为625%，两组相比，有明显的差异（P<005）。而且对两组的不良反应分析中发现，两组治疗前、治疗中与治疗后的血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及心电图检查均无明显异常，两组的不良反应情况对比无明显差异（P>005）。
总而言之，从该研究可以看出，药物配合经阴道子宫剔除术治疗较单纯经阴子宫剔除术治疗效果明显，且不良反应无明显增加情况，从而可以得出，药物配合手术治疗子宫肌瘤不仅能提高子宫肌瘤患者的临床疗效，而且其不良反应少，能够更容易的为患者所接受，有着广阔的发展前景。
参考文献
[1]连利娟林巧稚妇科肿瘤学[M]第2版北京：人民卫生出版社，1994：359-368
[2]苏应宽，刘新民妇产科手术学[M]北京：人民卫生出版社，1994：200-241
[3]黄浩，王刚，刘霓电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术107例临床分析[J]中国实用妇科与产科杂志，2009，18（5）：305-306
[4]朱兰，俞梅子宫肌瘤手术治疗的进展[J]实用妇产科杂志，2007，23（2）：712-714