目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染继发骨关节炎的中期疗效。方法回顾分析2003年2月-2009年1月采用THA治疗的62例(62髋)髋关节感染继发骨关节炎患者临床资料。男32例,女30例;年龄18~67岁,平均39.9岁。原发感染包括化脓性关节炎40例,关节结核22例。感染后35例行保守治疗,27例行切开引流治疗。原发感染静止期至该次THA时间为12~53年,平均28.7年。术前髋关节Harris评分为(24.6±9.2)分;Trendelenburg征均为阳性;双下肢不等长25例,相差2.6~6.5 cm,平均3.8 cm;髋关节均无活动性感染。结果患者均获随访,随访时间54~115个月,平均72个月。术中发生坐骨神经损伤2例,股骨中段骨折2例;术后发生髋关节前脱位1例,假体周围感染1例。末次随访时,关节无疼痛38例,轻度疼痛18例,中度疼痛5例,严重疼痛1例。30例行走跛行,其中轻度19例、中度8例、重度3例;其余患者步态均正常。18例Trendelenburg征为阳性,余均为阴性。5例双下肢不等长,相差2.6~3.5 cm,平均2.9 cm。髋关节Harris评分为(82.3±11.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—31.241,P=0.000)。患者主观满意度评价:非常满意43例,比较满意12例,较不满意4例,非常不满意3例。随访期间均未发现假体无菌性松动。末次随访时X线片示2例臼杯周围出现非连续性透亮带,其余患者未见假体周围透亮线和骨溶解病灶;12例发生异位骨化。结论采用THA治疗髋关节感染继发骨关节炎的患者满意率较高,术后功能恢复好,并发症发生率较低,可获得较好中期疗效。