顽固性心前区疼痛1例治验

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李某,男,58岁,干部.头晕、胸闷伴心前区疼痛3年,做心电图、心彩超均无明显改变,1999年2月9日,来院请余诊治.观其面色灰暗,精神欠佳,测血压23/14kPa,心前区疼痛放射至左肩.舌苔白厚腻,舌质稍胖而紫暗,有齿痕.左手脉弦而涩,右手脉弦而滑.查甘油三酯1.90mmol/L,总胆固醇6.24mmol/L.疼重时出现心悸气短,汗出无力,胸闷,痰多(白粘痰),胃不适.辨证:痰瘀闭阻,痰盛于瘀,心阴亏虚,气血失畅.治则:祛痰化瘀,调气通闭,佐以调和脾胃.处方:半夏15g,陈皮12g,茯苓12g,枳实12g,竹茹6g,附子6g,党参6g,沉香12g,降香12g,延胡索12g,郁金12g,白芥子12g,薤白12g,蕤仁12g,丹参12g,每日1剂,早晚服.另包安息香1g,琥珀粉3g,血竭粉3g,三七粉3g,冲服,每日2次.另外,每日晚临睡前按摩双侧足三里,双侧内关、心俞,每个穴位按摩2min,达到酸重为止.
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