目的 评估抗菌药物对下颌阻生第三磨牙拔除术后炎性并发症的影响.方法 96例患者的192颗下颌双侧阻生第三磨牙,每例患者分两次拔除.左侧96颗下颌阻生第三磨牙分为抗菌药物(用药组)和安慰剂(安慰剂组),每组48颗,右侧同样分组.采用随机、双盲、交叉、自身对照的方法每组分别在术前1h及术后3d口服阿莫西林胶囊(有过敏史者服用盐酸克林霉素)或安慰剂;术后14d拔除对侧下颌阻生第三磨牙时交换使用药物.随访记录术后第2、10天后出现干槽症、伤口化脓感染、前颊部感染和咽峡前间隙感染4种炎性并发症的情况以及疼痛、肿胀和开口困难等术后反应.结果 用药组2颗牙出现干槽症(2.1％)、1颗牙局部化脓感染(1.0％)、7例患者有其他反应(胃肠道反应2例、术后出血1例、溃疡1例、发热3例);安慰剂组3颗牙出现干槽症(3.1％),1颗化脓感染(1.0％),11例其他反应(出血3例、溃疡1例、发热7例);两组仅在术后第10天疼痛结果有差异,其余检测指标均无统计学意义(P＞0.05).结论 下颌阻生第三磨牙拔除术围手术期使用抗菌药物不能有效预防或减少术后炎性并发症。