【摘 要】
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目的 观察老年骨质疏松椎体骨折(OVF)患者行椎体成形术(VP)围手术期服用阿司匹林的安全性及对手术疗效影响.方法 回顾性队列研究,分析2016年1月到2020年12月北京医院骨科136
【机 构】
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北京医院骨科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730
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目的 观察老年骨质疏松椎体骨折(OVF)患者行椎体成形术(VP)围手术期服用阿司匹林的安全性及对手术疗效影响.方法 回顾性队列研究,分析2016年1月到2020年12月北京医院骨科136例行VP治疗OVF患者的临床资料,比较服用阿司匹林组(接受PVP术前服用阿司匹林,100 mg/d,并排除服用其他抗凝药物的患者)71例和未服用阿司匹林(对照组)65例患者临床资料、治疗效果、术中和术后并发症及血肿等发生情况.结果 阿司匹林组与对照组术前、术后1周、末次随访中、镇痛药物评分、活动能力评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05).阿司匹林组术前、术后1周、末次随访VAS评分为(7.12±1.33)分、(2.37±1.01)分;镇痛药物评分为(3.01±0.95)分、(1.56±0.65)分、(1.61±0.57)分;活动能力评分为(2.75±0.53)分、(1.32±0.63)分、(1.44±0.52)分,差异有统计学意义(均P＜0.01).阿司匹林组和对照组患者随访期间均未发生手术感染、大血管损伤、椎管内血肿神经脊髓压迫、肺栓塞等.阿司匹林组与对照组患者术中和术后出血量(12.0±3.5)ml 比(11.0±3.6)ml(t = 1.60)、单椎骨水泥注入量(4.5±1.9)ml 比(4.0±1.7)ml(t =1.40)、骨水泥外溢14例(19.7％)比9(17.0％)(X2=0.15);神经根刺激症状3例(4.2％)比1例(1.9％)(X2=0.43);再骨折(含椎体及全身骨折)5例(7.0)比3例(5.7％)(X2=0.10);椎管外血肿8例(11.3％)比5例(9.4％)(X2=0.11),差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 OVF行VP治疗患者服用阿司匹林术后疼痛评分、疼痛药物服用、活动能力较术前有明显改善.与未服用阿司匹林患者比较,手术疗效及安全性无差异.
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