摘要：目的 探究晚期胃癌患者治疗中疼痛护理和临终关怀对提升患者生活的作用效果。方法 将2019年1月-2021年1月在我院进行治疗的52例晚期胃癌患者作为此次研究对象，通过系统抽样法分成两组，实施常规护理的26例患者归入对照组，联合疼痛护理和临终关怀护理的26例晚期胃癌患者归入观察组，比较护理前后VAS疼痛评分以及SF-36生活质量评分。结果 研究组护理后VAS疼痛评分低于对照组，SF-36生活质量评分高于对照组，均存在统计学意义（P<0.05）。结论 晚期胃癌患者治疗时在常规护理基础上加强疼痛护理和临终关怀能够帮助患者放松紧张的情绪，缓解患者的痛苦，提升其生活质量，值得推广应用。

关键词：晚期胃癌;疼痛护理;临终关怀;生活质量

胃癌是我国恶性肿瘤疾病中发病率最高的严重，患者多为中老年人群，患者患病初期的临床症状并不显著，患者多认为是饮食不当等所致，随着疾病的逐渐发展，患者会出现黑便、消化不良以及呕血等症状，很容易出现误诊或者漏诊情况，未能及时进行治疗，确诊时多以发展至胃癌晚期阶段，治疗效果较差，生存率较低^[1]，因此，加强对晚期胃癌患者的关怀护理对于治疗效果以及安全性的提升有非常重要的作用。此次我院就将疼痛护理和临终关怀护理联合使用的方式对患者的治疗进行配合，并针对临床效果进行研究，现将详情报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2019年1月-2021年1月在我院进行治疗的52例晚期胃癌患者作为此次研究对象，通过系统抽样法分成两组，对照组（26例）年龄区间31-68岁，均值（47.69±1.52）岁，胃癌Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者16例，胃癌确诊至研究参与时间6个月-2年，平均时间（9.5±1.1）个月。观察组（26例）年龄区间32-67岁，均值（47.24±1.42）岁，胃癌Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者5例，胃癌确诊至研究参与时间5个月-2年，平均时间（9.2±1.3）个月。患者均无意识障碍、沟通障碍、语言障碍等影响治疗及护理的情况;患者均无家族遗传病史;患者及家属对本次研究目的、参与要求以及注意事项均完全知晓，且自愿配合;比较以上两组患者基本资料不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗中配合常规护理，根据患者的实际情况进行用药护理、病房护理以及镇痛护理等，确保其治疗的顺利完成。观察组患者治疗中配合常规护理联合疼痛护理和临终关怀护理，①疼痛护理：根据患者的实际治疗配合相适合的药物进行镇痛，需要反复确认确保镇痛药物使用的及时性和准确性，提升镇痛作用效果。②临终关怀：可在病区以及病房内播放轻柔的音乐，调整音乐的音量和音调，主要以轻柔的音乐为主，辅助帮助患者缓解其紧张情绪，提升患者的精神状态，在患者精神状态较好以及精力允许的状态下与患者进行沟通和交流，耐心倾听患者的倾诉，与患者进行沟通，同时加强对患者家属的健康教育和护理干预，与患者家属相沟通配合完成对患者的临终关怀。

1.3 观察指标

分组对比患者护理前后疼痛情况以及生活质量，①疼痛评分^[2]：使用VAS疼痛评分表对患者护理前后疼痛程度进行评分，评分越高疼痛程度越严重;②生活质量评分^[3]：使用SF-36生活中质量评分表对患者护理前后心理功能、生理功能、健康情况、疼痛情况、生命力、情感功能、身体健康以及社会功能进行评分，评分越高生活质量越佳;分组计算各项评分表评分均值后进行组间对比。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0軟件对数据分析，（）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x²检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后VAS疼痛评分

52例患者护理前VAS疼痛评分分组对比无统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗后VAS疼痛评分与对照组相比较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 比较两组患者护理后生活质量评分

52例患者护理后生活质量评分中心理功能、生理功能、健康情况、疼痛情况、生命力、情感功能、身体健康以及社会功能与对照组相比较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌作为我国发病率最高的恶性肿瘤疾病，其死亡率也最高，疼痛是胃癌患者临床表现中最为典型的一种，根据实际沟通情况为患者选择相适合的药物对患者进行镇痛处理，在患者可承受范围内通过相适合的方式帮助对患者注意力进行转移，加强与患者家属的沟通和交流，通过和患者家属相配合的方式选择最佳的时机向患者介绍其病情发展情况，提升患者对疾病的接受能力，提前做好心理准备，积极面对接下来的日子，根据患者的兴趣爱好以及实际情况尽可能提升其生活质量，提升患者的舒适性。

此次研究中，52例患者护理前VAS疼痛评分以及SF-36生活质量评分分组对比均无统计学意义（P>），研究组护理后VAS疼痛评分低于对照组，SF-36生活质量评分高于对照组，均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，疼痛护理和临终关怀的实施能够帮助晚期胃癌患者正确认识并配合完成各项护理干预，缓解患者的疼痛感受，提升患者治疗的舒适性，帮助患者积极配合完成各项治疗，以平和的心态积极面对治疗或者死亡，提升患者临终生活质量。

综上所述，晚期胃癌患者治疗时在常规护理基础上加强疼痛护理和临终关怀能够帮助患者放松紧张的情绪，缓解患者的痛苦，提升其生活质量，值得在临床治疗中进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1] 马莉， 史媛媛， 孟晓丽， 等. 长春市老年患者临终关怀现状调查及其影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（23）：2961-2965.

[2] 冯群书， 李梅. 癌症晚期患者临终关怀的护理心得[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（34）：4894-4896.

[3] 余彩玲， 孙强， 蔡晓清. 死亡教育联合人文护理对晚期癌症患者家属心理状态的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（4）：504-508.