目的探讨酮咯酸氨丁三醇不同给药途径对四肢骨折患者镇痛效果、起效时间、不良反应的影响。方法选取2014年3月至2017年3月在我院骨科行内固定术的四肢闭合性骨折患者98例进行研究。患者随机分为两组,每组49例。两组患者根据病情选择合适的麻醉方式进行四肢骨折的切开复位内固定术治疗。两组患者均使用酮咯酸氨丁三醇进行镇痛,对照组选择静脉镇痛泵的方法镇痛,观察组选择局部镇痛装置进行镇痛。以镇痛效果、起效时间、不良反应发生率为评价指标。起效时间对静态VAS评分与动态VAS评分进行测评,测评时间点为给药前,给药10min、30min、2h。结果观察组镇痛有效率95.9%,明显高于对照组的83.7%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.0%,明显较对照组12.2%低(P<0.05)。用药后两组静态、动态各时间点VAS评分均较用药前显著降低(P均<0.05),但观察组用药后各观察时间点静态、动态VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇局部用药可明显提高镇痛效果、降低不良反应发生率、起效时间短,效果显著安全性高,值得临床推广使用。